痛风急性发作怎么缓解，赶紧吃特效药“秋水仙碱”？小心要了你的命！

近日我们科室就收治了这样一个病人，40岁的大叔王先生，有痛风好几年了。俗话说久病成医，所以王先生每当痛风发作时都有了自己的一套治疗方案，那就是吃痛风的特效药“秋水仙碱”，还真别说，每次吃到拉肚子时，关节痛也就减轻了不少，所以王先生对这个药也是非常认可的，家中长年都备着。

前几天，王先生的痛风突然在半夜发作，踝关节红肿热痛明显，连鞋子都穿不进去，所以只能躺在床上。但想到后面几天还要出差，这可把王先生急坏了，于是为了让痛风快点缓解，自行服用大量秋水仙碱，一天之内整整吃了32颗。显然结果很明显，出现了秋水仙碱中毒，即严重的腹痛腹泻。

刚送到医院时，人倒还没特别严重，予以洗胃、止泻等处理后还算稳定。但随之而来的并不是病情的好转，而是出现肝肾功能损害、心肌损伤、肠梗阻、骨髓抑制等一系列严重表现，好在经过住院一番治疗，把病情稳定了下来。所以药，是真的不能乱吃，一定要遵从医嘱，切勿自以为是、自作主张。那么今天我也是借助这个病例抛砖引玉，来给大家好好聊聊相关知识。

先看看痛风的特效药“秋水仙碱”什么来头！

秋水仙碱又名秋水仙素，是从百合科植物秋水仙的球茎和种子中提取的一种生物碱，是目前仍在使用的最为古老的药物之一。秋水仙碱的药理学作用主要是抑制细胞的有丝分裂，抑制癌细胞增长及其免疫调节等，其除治疗痛风、癌症外，还用于研究细胞染色体常用试剂、生物育种、心血管疾病、呼吸系统疾病、皮肤病、家族性地中海热等相关领域。

随着秋水仙碱预防各类心血管事件的研究不断深入，人们发现秋水仙碱除了可以作为心包炎的二线治疗药物外，在预防心包切开术后综合征、术后心房颤动、冠状动脉疾病患者急性心血管事件、冠状动脉术后再狭窄及慢性心力衰竭等方面也具有潜在作用，临床中，秋水仙碱主要用于痛风急性发作，其可抑制中性粒细胞运动、趋化、黏附、吞噬，因此针对急性痛风性关节炎具有较强的抗炎作用，所以说“特效药”，并不为过。

痛风发作，秋水仙碱到底该怎么吃？

有不少的痛风病友在急性发作期会选择自行服用，但在用法上，其实是有分歧的。有的说可以连续吃，有的则建议每天两到三次，每次一片即可。那么权威的用法到底是怎样的呢？请继续往下看。

其实早在2016年，欧洲抗风湿病联盟痛风治疗指南就提出，采用小剂量秋水仙碱治疗时，常首剂口服1mg，之后1～2h口服0.5 mg，期间若出现不良反应立即停药，可有效缓解临床症状。但要注意的是，治疗急性痛风性关节炎发作时，24 h内不可超过6mg。

其预防方案的首选药物是秋水仙碱，剂量是0.5-1.0mg/d，有肾功能损伤的患者应减少剂量，日常诊疗时可采用别嘌醇及其他促进尿酸代谢药物治疗痛风，无禁忌证者可考虑加用小剂量秋水仙碱预防痛风性关节炎急性发作。痛风性关节炎急性发作时尽量避免别嘌醇联合服使用秋水仙碱，因急性发作期服用别嘌醇可进一步加速尿酸结晶溶解而加重临床症状，因此急性期不建议服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。

药呢，的确是一个好药，但是一旦服用剂量比较大，就容易出现“中毒”现象，因为秋水仙碱的不良反应与剂量相关，超量使用容易引起腹泻、呕吐等胃肠道不良反应。有相关的研究就显示，秋水仙碱中毒2-5h后可逐渐表现出一系列症状，多表现为恶心呕吐、腹泻、腹疼、口渴、喉咙烧灼感、发热、全身乏力等，甚至进一步出现肝、肾功能损害或衰竭及脱发、呼吸循环衰竭、骨髓造血功能抑制、MODS等而导致死亡。

所以在临床治疗上就有些矛盾了，这边想要尽快控制症状，那边又要小心药物剂量超标，所以目前的治方案是比较推荐小剂量。为了缓解秋水仙碱不良反应，痛风性关节炎急性发作期患者若无禁忌证可以加用芬必得、双氯芬酸钠等止痛药物以减少秋水仙碱的服用剂量，同时还可服用胃肠道黏膜保护剂减轻胃肠道不良反应，比如奥美拉唑。相关的研究也显示，小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性发作有显著疗效，可有效减轻关节疼痛、消除炎症，且恢复效果较好、价格低廉、临床依从性好、安全性高、不良反应少，有利于改善预后。

综合总结

秋水仙碱虽广泛应用于痛风性关节炎的治疗，其剂量过多会导致肾功能损伤或其他严重并发症，甚至死亡。因此，积极治疗痛风的同时，一定要注意用药安全，如果是急性发作期，还可短期内小剂量的服用激素进行抗炎治疗（3天）。此外，值得提醒的是，对于降尿酸治疗，如果你一直都在吃降尿酸药物，那么痛风急性发作期也不用停，继续吃，如果之前没吃过将尿酸药物，那么就等痛风缓解后在开始服用。