【类风湿】小心免疫惹的祸

小编张小葵 北京卫视养生堂 2022-04-29 14:53 发表于北京

类风湿关节炎

类风湿关节炎被称为“不死的癌症”，在家也可以做的简单测试，就能看出潜藏的患病风险！专家带来急性期快速缓解疼痛的办法，以及缓解期锻炼的方法。

当体内的卫士细胞识别出有害物质，就会发动机体免疫系统，将有害物质吞噬、清除到体外。而当免疫系统发生紊乱时，识别不出“自己人”和“敌人”了，对自己的组织也会进行攻击，导致自身免疫病，表现出各种各样的症状。

免疫系统紊乱跟很多疾病有关，其中最常见的就是类风湿关节炎，它会伤害多个脏器。

累及心脏：在心内膜上形成小的类风湿结节，影响心脏功能

累及肺脏：导致肺间质纤维化、间质性肺炎、胸膜炎等

累及肝脏：导致免疫性肝炎、转氨酶增高

累及肾脏：影响肾小管功能，患者经常起夜

累及小关节：导致手指关节肿胀、僵硬、变形

如何鉴别常见的几类关节炎

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01

类风湿关节炎导致的晨僵通常持续30分钟以上，常发生在小关节。02

骨关节炎与年龄增长有关，常发生在大关节，比如膝关节、髋关节，或者累及指尖小关节。03

痛风性关节炎和高尿酸有关，常出现在脚趾关节，红肿热痛，一周左右自行缓解，反复发作。04

银屑病关节炎也与免疫系统紊乱有关，但是查不出类风湿因子。今天着重说免疫系统紊乱导致的类风湿性关节炎。

一位女性类风湿关节炎患者，59岁，2003年发现右侧小拇指有点疼，后来慢慢变肿胀，早上梳头胳膊抬不起来，一直拖到了2008年，病情严重，影响到走路才到医院检查，确诊为类风湿关节炎，虽然靠药物治疗，病情稳定，但因为拖得太久，手指已经发生变形，很多动作都不能做，不吃药的话每时每刻都在疼。

①打鸡蛋液一分钟，看看自己的腕关节是否灵活。

②跟家人用一只手握住同一根筷子，让家人用力抽出筷子，看看自己能否握住。

如果打蛋液的时候出现手腕不灵活，或者抽筷子家人很容易就将筷子抽了出来，说明您的手部小关节可能出现了问题。

01急性期疼痛严重的患者，尽量卧床休息，并且保持双腿伸直，不要屈膝，容易让组织粘连。

02如果是小关节疼痛的急性期，可以用较深的木桶，给手脚做温热浴。

没过腕关节，水温在38到42度之间，每隔15分钟换一次水，让肌肉放松下来，缓解疼痛和晨僵。

01手腕关节锻炼很多人有手的小关节疼、肿、晨僵，通过锻炼，可以缓解这些症状。

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（1）搓手或温热水浸泡，没过关节，使肌肉得到放松。（2）手指关节按摩，掌指关节和近端指尖关节都要按摩到，每个关节按摩1~3分钟。（3）手指关节反复屈曲、伸展，重复5至10次。（4）双手握拳、展开，重复5~10次。（5）手腕旋转，顺时针、逆时针各5圈。（6）手掌肌力训练：准备一块毛巾，肘部、前臂、手心向下处于同一平面，五指分开夹取毛巾，抬起，尽可能保持1-3分钟。注意：每天重复动作2~3次，急性疼痛期不要做，缓解期才可以做。

02肘关节/膝关节锻炼双肘屈曲、伸展，屈曲尽可能使前臂上臂贴紧，伸展时尽最大限度打开，重复5~10次。

锻炼的注意事项

（1）建议每天进行2-3次锻炼操。

（2）每周2-4次的有氧运动（自行车、中长跑、健步走、游泳、太极拳、瑜伽等），每次30-45分钟。

（3）急性期过后，尽早开始功能锻炼。

（4）运动后，当疼痛持续超过24小时或运动后2小时不能缓解，降低运动强度，或停止运动。

Q多吃大蒜、洋葱，消炎杀菌，关节炎也不在话下？大蒜、洋葱虽然有消炎杀菌的作用，但是对免疫系统紊乱导致的炎症无效，不会使免疫系统恢复正常，消除关节炎。

Q补充维生素C，可以提高免疫力，达到辅助消炎的作用。？维生素C只是营养素的补充，没有控制炎症的作用。

Q有关节炎，吃非甾体类消炎药肯定能管用了吧？非甾体类消炎药可以抗炎，对症治疗是可以缓解关节疼痛的。除了这类药，治疗类风湿关节炎最重要的还是改善体内免疫紊乱状态，需要用到慢作用抗风湿药。药物服用，谨遵医嘱。

苏茵 主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科副主任

类风湿关节炎虽然不能去根，但是可以控制，现在有很好地治疗手段使类风湿关节炎达到完全缓解，前提是要早期诊断，早期治疗，防止关节畸形和内脏损伤。