中南大学湘雅二医院教授 黄全跃
· 反复发生胰腺炎，查查血脂
· 甘油三酯增高,多数人是吃出来的
· 慢性胰腺炎,可能会出现假愈
血脂中有两种主要成分，即胆固醇和甘油三酯。人们知道得较多的是胆固醇的危害，因为它是动脉粥样硬化的主要危险因素。动脉粥样硬化可引起冠心病、心肌梗死和脑梗死。而对甘油三酯的危害性，很多人知之不多或认识不足。事实上，甘油三酯过高会引起胰腺炎、脂肪肝和皮下黄色瘤等，其中危害性最大的就是胰腺炎。
他为何反复发生胰腺炎
一位29岁的年轻人，拿着一张血脂化验单找心内科医师看病。他血液中的甘油三酯为16.38mmol/L，而正常参考值为1.70 mmol/L，比正常值高出近10倍。医师第一句话就问：“你得过胰腺炎吗？”他立即回答：“我得过3次胰腺炎了，前不久还因为胰腺炎动了手术呢！我为什么老得胰腺炎呢？”医生告诉他，血脂过高就是他反复发生胰腺炎的原因。甘油三酯为什么会引发胰腺炎？可能的机理有三个：一是因为过高浓度的甘油三酯会使血液黏稠度增高，从而引起胰腺的微循环障碍和胰腺组织缺氧。二是因为富含甘油三酯的脂蛋白颗粒聚集，堵住了胰腺血管。三是因为胰腺中存在大量脂肪酶，在血液中甘油三酯升高的情况下，脂肪酶可作用于甘油三酯，释放出大量的游离脂肪酸，对胰腺产生毒性作用。
因此，甘油三酯高的患者一定要警惕胰腺炎。如果出现上腹部或肚脐稍上水平剧烈疼痛，呈束带（裤腰带）样分布，并伴有恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，就要警惕是急性胰腺炎发作。
高脂血症性胰腺炎有条警戒线
正常情况下，甘油三酯主要的作用是为人体提供能源，使人即使在较长时间不进食物的情况下仍然能从事体力活动。当人摄入热能过多而没有利用燃烧时，就会转变为甘油三酯并存储于脂肪组织或内脏中，当机体有需要的时候就释放出来作为能量使用。
导致机体甘油三酯增高，少数为遗传性的原因，如家族性高甘油三酯血症，患者体内缺乏分解甘油三酯的酶；多数人甘油三酯升高是后天性的，因为总体热量摄入过多而消耗又少，使得甘油三酯在体内蓄积。还有些疾病，如2型糖尿病、甲状腺功能减退、肝脏疾病、肾脏疾病等可引起继发性的甘油三酯升高。除此之外，有些药物，如类固醇激素、避孕药、β-受体阻滞剂或利尿剂等也可引起轻微的甘油三酯升高。诊断高甘油三酯血症一定要空腹12个小时，因为进餐后甘油三酯升高会持续10小时，从而导致假性的甘油三酯水平升高。一般认为，凡是甘油三酯水平大于或等于5.65mmol/L，就等于进入了高脂血症性胰腺炎预防的警戒线。
甘油三酯高可用药物来降脂，目前使用的药物主要有贝特类、烟酸类两类。除此之外，山楂、深海鱼油有一定的降甘油三酯的作用，但是强度很弱，只能作为保健之用。
链 接
高甘油三酯的非药物治疗法
食物疗法 避免吃精糖，特别是糖果和其他甜品、饮料，因为糖可增高甘油三酯。避免饮酒过量，多吃纤维素含量高的食物，少吃含饱和脂肪酸（肥肉、动物油）的食物，多吃素食。
运动疗法 寻找适合自己且喜欢的活动方式，没有必要去体育馆进行器械运动，避免毫无目的的步行，可以参加娱乐性的运动，如各种舞蹈、瑜伽或武术。
联系客服
