失眠

内科——失眠

不寐是指以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证。轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，重者可彻夜不眠。又称失眠、目不瞑等。不寐有虚实之分，虚者多属阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚，实者多为肝郁化火、痰热内扰。

1 北京中医学院教授印会河验方：除痰降火方

【组成】柴胡9克，黄芩15克，半夏12克，青皮9克，枳壳9克，竹茹9克，珍珠母50克（先下），龙胆草9克，栀子9克，夜交藤15克。

【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

【功效】除痰降火。

【主治】痰火郁结型失眠。症见失眠，多梦，头脑昏涨而痛；心烦易怒，胁胀胃堵，白天困倦思眠，但不能睡，晚间精神倍增，无睡意；脉弦滑或数，舌略红，苔白腻或黄腻，便干，多思善虑。

2 北京市宣武区中医医院老中医刘春圃验方：理消汤

【组成】川厚朴、槟榔片、焦麦芽、藿香、广木香、陈皮、首乌藤、杭芍、神曲各适量。

【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

【功效】理气消食，和中安眠。

【主治】肝胃不和，失眠多梦，中脘胀满疼痛，不思饮食，胸闷不舒，眩晕疲困，舌苔白厚，质红，脉弦，右关有力。

【加减】如伤肉食加山楂，白蔻。

3 浙江省中医院主任医师魏长春验方：百合夏枯草汤

【组成】百合30克，夏枯草15克。

【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

【功效】滋阴清热，泻火安神。

【主治】长时间失眠，神情不安，心悸，烦躁，脉弦，舌苔薄而舌质红。

【加减】肝肾不足，加枸杞子，制首乌；虚烦心悸不安，加柏子仁，酸枣仁；食欲不振，加广木香，红枣。【注意】若肝阳炽盛，失火内蕴，烦躁头痛失眠，舌质深红，苔黄，大便秘结，宜泻肝降火，非此方所能治。

4 解放军总医院教授陈树森验方：复方丹参酒

【组成】丹参50克，石菖蒲50克，元胡50克，五味子30克。

【用法】上药共研粗粉，加白酒500毫升，泡2周后，需要时睡前服5～10毫升。

【功效】安神除烦，益心止悸。

【主治】心烦意乱，不能入睡，睡亦不深，多梦易醒者。

【加减】时易心悸，健忘神疲者加生晒参50克。

【注意】对酒精过敏，有胃炎及溃疡病者忌服。

5 解放军总医院教授陈树森验方：枣仁安神散

【组成】酸枣仁100克，琥珀50克，玄胡50克。

【用法】研细末，每服2～3克，睡前温开水和服。

【功效】镇静安神。

【主治】心烦意乱，不能入睡，睡亦不深，多梦易醒，不能饮酒者。

【加减】神疲乏力者用人参叶6克，开水泡1～2小时后送服本方。

【注意】有效即停，不能久服。以后需要时再服仍有效。

6 湖北中医学院教授张梦侬验方：痰饮不寐方

【组成】法半夏、陈皮、炙甘草、炒枳壳、瓜蒌皮、炒蕤仁、竹茹各10克，茯苓10克，薏苡仁15克，高粱米60克，生姜3片。

【用法】水煎，分3次服，5剂1个疗程。如病未痊愈，可续服5剂。

【功效】化痰饮，决壅塞，通经络，和阴阳。

【主治】入夜张目不暝，因而经常失眠，形体一般较胖，脉多弦滑寸大。虽常服安神镇静之剂，效均不显。

7 湖北中医学院教授张梦侬验方：惊恐不寐方

【组成】炒枣仁、生甘草、麦冬、陈皮、郁李仁、远志肉、枳实、法半夏各10克，朱茯苓、丹参、龙牧粉、猪胆皮（酒炒）各15克。

【用法】水煎，分3次温服，5剂为1个疗程。

【功效】镇静安神，祛痰涤饮。

【主治】白日猝然受惊，入夜常不能寐，寐则惊悸而醒。故自日常感头目眩晕胀闷。

8 北京中医学院教授印会河验方：除痰安寐汤

【组成】北柴胡10克，法半夏10克，淡枯芩12克，炙青皮10克，枳实10克，制南星6克，竹茹12克，龙胆草10克，栀子10克，珍珠母60克（先下），礞石30克（后下），合欢皮15克，夜交藤30克，葛根30克。【用法】方中珍珠母，礞石两药，须先放入水中煎沸约半小时，然后纳入其余诸药，因此两味为介类及矿物药，非久煎不能。余可按常法煎取浓汁约150毫升，煎2次，服2次，距离吃饭约一小时，煎后均可。

【功效】祛痰镇静，解郁疏肝，安神除烦。

【主治】由七情之郁而引起的失眠、烦躁、乱梦、头痛昏晕、多愁善感、疑虑妄想、惊悸夜游、无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等。即现代医学所称之癔症及神经官能症。

【加减】头痛甚者，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30克，菊花10克，白蒺藜15克，赤芍30克以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12克，生大黄6克以润肠通便；抽搐动风者，加羚角面1克（分冲），以清肝息风。狂言乱语、躁动不安、幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，即今之所谓“精神分裂症”类。本方须加菖蒲10克，远志6克，以豁痰开窍，补加“礞石滚痰方”6～9克，上午一次服下，下午可得泻下两三次不等。慎不可睡前服用此丸，因此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。