【陆拯治疗萎缩性胃炎专症专药经验】止痛:胃痛多因忧思恼怒,肝气犯胃,或饮食不节,损伤脾胃所引起。药用:肉桂、高良姜、荜澄茄、荜茇、吴茱萸、干姜、花椒、沉香、沉香曲、乳香、没药、檀香、延胡索、川楝子、徐长卿、九香虫、鸡矢藤。临床应用时,可按疼痛轻重、寒热不同加以选择。
消胀:痞满多因饮食不化,脾胃虚弱,运化不健所致。药用:厚朴、枳壳、枳实、槟榔、大腹皮、莱菔子、地骷髅、鸡内金、山楂、麦芽。临床应用时,可按痞胀轻重、寒热不同加以选择。
止酸:泛酸是由肝火偏旺,胃气不和所致;酸味淡者,常因脾胃虚寒,运化无力,浊腐上蒸而形成。药用:煅瓦楞、乌贼骨、煅牡蛎、白螺丝壳;肝木犯胃,而吞酸或吐酸者,用吴茱萸配黄连;中阳不足,酸味淡者,可用炮姜、熟附子。临床应用时,可据此加以选择。
治嘈杂:嘈杂多因饮食不节,过食辛辣香燥之物,或肝气郁结,横逆犯胃,或胃阴不足,虚火内扰等所致。药用:栀子、淡豆豉、青黛、赭石、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、黄连、金银花;胃阴不足者,加配石斛、麦冬、生白芍等。
止嗳气:嗳气多因饮食内停,浊气上逆,或肝胃不和,胃气不降,或脾胃不足,浊邪内阻,胃气不能顺降所形成。药用:娑罗子、八月札、九香虫、佛手柑、代代花、枸橘李、香橼皮、甘松、青皮、陈皮;湿浊中阻,胃气上逆者,用砂仁、白豆蔻、木香。
治糜烂:萎缩性胃炎伴有糜烂,多为湿热毒邪内蕴,腐肉败血所致。药用:蒲公英、白花蛇舌草、金银花、黄连、白及、紫花地丁、败酱草、红藤;糜烂反复不愈者,可加浙贝母、乌贼骨。
治肠腺化生及不典型增生:萎缩性胃炎伴有不典型增生(或称异型增生)、肠腺化生中的大肠型不完全化生时与胃癌的发生尤为密切,属癌前病变,多为诸邪久郁已化毒。药用白花蛇舌草、藤梨根、香茶菜、赭石、薜荔果、八月札、莪术、半枝莲、薏苡仁、蛇莓、绞股蓝、石菖蒲;不典型增生,重点用藤梨根、香茶菜、薜荔果、青黛、赭石、莪术、炮穿山甲、半枝莲。
抗幽门螺杆菌(Hp):萎缩性胃炎伴Hp阳性,常易致病情反复,缠绵难愈。药用虎杖、黄连、黄芩、大黄、黄柏、延胡索、乌梅、厚朴、紫花地丁、高良姜、桂枝、玫瑰花、土茯苓、山楂。
【中医杂志，2009年第1期】
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