胆囊结石在我国的发病率还是很高,约有10%的人都有胆囊结石。由于不健康的饮食和生活习惯造成了胆囊结石的发病率逐渐升高。
既然这么多人都有胆囊结石,那是不是都需要手术切除呢?有人说胆囊切除会增加肠癌的发病率,又有人担心不切除会增加胆囊癌和肝癌的风险,切不切还是非常纠结。
其实,大家不必很惊慌,胆囊结石也并不像大家想象的可怕,有些人可能一生都没有症状出现,也有一些患者会出现一些症状。
胆囊结石不切会增加胆囊癌的风险?
因为胆结石经常的刺激胆囊,就会造成胆囊损伤和慢性炎症发生,长期下去会导致胆囊的癌变。据研究显示,70%--90%的胆囊癌的患者,都有胆囊结石的存在,而且有症状的胆囊疾病发生胆囊癌的风险会比其他人高出34倍。
胆囊癌是一个恶性程度很高的疾病,发病率虽然不高,但是预后非常差,死亡率也比较高。虽然胆囊结石是胆囊癌的重要高危因素,但是胆囊结石发展成胆囊癌的发病率是非常低的,仅有0.5%。但是胆囊结石如果大于3厘米,发生癌变的风险就是结石小于1厘米的10倍,也就是胆囊结石越大,发生癌变的风险越高。
切了会增加大肠癌的风险?
胆囊切除后,有可能增加肠癌的风险。因为胆囊是储存胆汁的一个器官,我们进食后,胆囊就会释放胆汁,帮助食物的消化和吸收,如果胆囊被切除了,胆汁就会一直持续地释放到小肠里。
这样持续释放进入肠道的胆汁酸,会在肠道中被细菌分解掉,然后产生次级的胆汁酸,次级胆汁酸在肠道细菌和初级胆汁酸的相互作用下,会转变为甲基胆蒽,甲基胆蒽是一种较强的致癌物。如果肠道粘膜长期暴露这个较高浓度的致癌物下,就会增加了肠癌的发生风险。
既然胆囊及时不切除会增加胆囊癌,以及肝癌和胰腺癌的发生,如果切除了胆囊,又会增加了肠癌的发病风险,那到底要不要切除呢?
胆囊结石切还是不切?
无症状性胆囊结石
大部分的胆囊结石的患者都是无症状的胆囊结石,很多人也是通过体检才查出,患者也没有出现明显的不舒服,没有任何感觉,其实这样的胆囊结石,大部分情况下是不需要处理。但需要注意,半年左右需要做超声复查一次,观察胆结石的大小变化,有没有引起胆囊炎症和息肉等。
但是出现以下情况,发生癌变的几率会有所增加,也应该尽早切除胆囊,防止癌变。一、胆囊结石的直接超过3厘米了。二、胆囊出现钙化或者磁化。三、胆囊壁增厚超过3毫米,还伴有慢性胆囊炎了。四、胆囊结石合并有胆囊息肉了,而且息肉大于1厘米。
有症状的胆囊结石
如果胆囊结石引发了症状,比如胆囊炎反复发作,如经常出现腹痛、发热、腹胀或者黄疸。还会引起慢性胆囊炎的症状,比如消化不良,或者吃了油腻的食物出现右侧腹痛,还可放射到后背或者右肩的位置,影响了生活工作和饮食,这时就需要考虑切除胆囊,这样症状才会得到控制。
也就是胆囊结石会对我们的身体造成一定的危害,可以引发胆囊炎,甚至胆囊癌。如果没有出现任何症状可以定期观察,如果出现了症状,或者有癌变的风险,都建议应该切除。