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高建东讲肾病

肾病综合征的治疗,西医主要采用肾上腺皮质激素及联合应用免疫抑制剂,其副作用较多,尤其服用疗程长,病人难以耐受。中医治疗注重整体平衡,健脾益肾,伍以清热解毒利湿、活血化瘀等法。清热解毒和活血化瘀药合用,有助于改善肾脏的血液循环,并促进肾脏病变的修复和纤维蛋白的吸收。健脾益肾、解毒化瘀法治疗,不服用任何激素及细胞毒药物。药用:茯苓,丹参,黄芪,蒲公英,赤芍,龙骨,牡蛎,仙灵脾,当归,桂枝,白术,仙茅,党参,黄柏,桃仁,红花,甘草。1个疗程为30天,1个疗程无效者停用。

方中茯苓健脾渗湿利水为君药,桂枝辛温;通阳化气行水为臣药,两药合用,一温一利确有温化渗利之效;白术健脾燥湿,甘草和中益气,调和诸药,两药合用又能补土制水;仙茅、仙灵脾温补肾阳,佐茯苓补土而利水;龙骨、牡蛎镇潜摄钠,健脾涩精,降低蛋白尿;党参、黄芪补中益气;当归、赤芍、桃仁、红花活血化瘀以利水;丹参活血养血;蒲公英、黄柏清热解毒。

现代药理学研究证明:茯苓、白术有利尿作用;甘草有肾上腺皮质激素样作用;桂枝具有强心利尿作用;当归、赤芍对血小板聚集有显著的拮抗作用;丹参可改善微循环,抑制凝血,促进纤溶,降低血黏度,改善肾脏血流;黄芪能增加肾血流量,扩张血管,降低血压及清除尿蛋白。诸药合用,临床复发率低,有效率高,显示了中药治疗本病的优越性。在临床具体应用中,再根据患者的具体症状加减化裁:如尿中有红细胞者,加白茅根,仙鹤草等;如伴胸水者,加葶苈子等;如伴腹水者加大腹皮等;如伴恶心呕吐者,加厚朴,大黄等。

临床中为35例肾病综合征患者服用此方治疗。其中男20例,女15例;年龄15~65岁,平均22.6岁;病程最短者1个月,最长者达5年。35名患者均表现为三高一低。三高是大量蛋白尿(>3.5g/24h),高脂血症,明显水肿,甚至有浆膜腔积液。一低即低蛋白血症(血清蛋白<30g/L)。

一个疗效30天后判定疗效,结果:显效30例,占85.7%,即治疗后临床症状消失,尿常规正常,24小时尿蛋白测定<0.4g,血浆蛋白、血脂、肾功能及血压正常;有效3例,占8.6%,即临床症状消失,尿蛋白定性好转,但仍在微量至(+)水平,24小时尿蛋白定量<1.5g,血浆蛋白、血脂均正常或接近正常;无效2例,占5.7%,即临床症状无改善或加重,尿蛋白下降,血浆蛋白、血脂、肾功能无变化。总有效率达94.3%。#高建东讲肾病#

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