上火，就像感冒伤风一样多见，几乎每个人一生中，都有过上火的经历。一位朋友，慢性咽炎好多年了，这次不仅咽喉肿痛，牙齿也肿痛。兵来将挡，水来土掩，既然上火了，那就赶紧败火吧，于是各种清热泻火药轮番上阵，折腾了许久，却不见好转。
为什么吃了那么多中药都不管用呢？朋友很郁闷，抱怨道。
我说，不是中药不管用，而是你用错了“灭火”的方法。为什么这么说呢？因为我的这位朋友常年手脚冰凉，所以我断定她是虚火，不是实火。
中医治“火”，要分虚实，实火就是实实在在的火，是体内真正的火热较多，用清热解毒的办法，很容易就解决了，而虚火其实并不是真的有余，只是相对显得有余。
人体内同时存在着阴阳两种物质，它们就像天平的两端，两者力量平衡，则身体正常，可是，如果其中一方缺少，则另一方就会显得有余。如果阴缺乏，阳就会显得有余，就容易往上冒，这个时候，有人表现为口腔溃疡，有人表现为咽痛，有人表现为牙肿，有人表现为头晕耳鸣，有人表现为失眠烦躁......看着就跟上火非常的类似，但这可不是真正的上火，是虚火上炎。
哪里的虚火呢？肾里面的虚火，肾为水火之脏，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧，肾阴肾阳共处一宅，也是这么抱在一起的。
所以不能单看火就清火，虚火应该引导，不应该清泻打压，用什么方子呢？用引火汤。
引火汤出自清代名医陈士铎之手，顾名思义，就是引火归元，把身体上面的虚火引下来，引到肾里面藏着。陈士铎的版本，药量比较大，自己用的话，建议从小剂量开始。引火汤：熟地30克、巴戟天10克、茯苓10克、麦冬10克、五味子6克 熟地是非常入肾的一味药，它对肾经的地理位置最熟悉，可以直接进入。熟地最主要的作用是补肾阴，前面说了，虚火本身只是显得有余而已，其实是不足的，所以，此时最好的方法，是把“阴”的一方补足，而这个填补的过程，就是在补肾阴。引火汤就是靠大剂量熟地来把肾阴补足，阴水一足，阳亢之火自然就受到牵制，就能乖乖潜藏下来。
麦冬的叶子长长的、薄薄的，跟韭菜差不多，它的药用部分是根，长在地下，偏于滋润，所以麦冬是养阴润肺的良药。五味子是一种很酸的药，一吃到嘴里满口生津，人就会感觉很润很舒服。《药性赋》上说五味子滋肾水。它是怎么滋的？这味药能够敛肺补肾。
肾水不足，人身体就会莫名其妙燥热，像一段时间没下雨呀，人会觉得很烦躁，下一场雨以后持续一周都觉得清凉舒服。麦冬、五味子主要作用在肺，肾属水，肺属金，肾阴不足可以补肺，这叫金水相生，滋阴的至高境界，其实就是在人体内下一场滂沱大雨，火就烧不起来了。茯苓长在松树底下，是抱着松根生长的，松木四季不老，因此茯苓也可以四季常生，从而成就自己的物性。茯苓这味药吸水能力很强，它能把人体多余的、不需要的、乱窜之水吸走，然后自上往下利出去，不管是水肿还是小便不利，都可以用它来调治。茯苓在这里可以把虚火通过小便的形式利出去。在一派养阴的药中，加入一两味温阳的药物，是中医阴中求阳的思路，巴戟天补肾阳，它是画龙点睛的一笔。
肾阴肾阳本质是互根的，肾阴如油，肾阳如火，如果没有阳火去温煦点燃，油就形同虚设。换句话说，阴是基础，阳是能量，没有阳的带动，补进去的阴液就不能很好地被利用。好比一根火柴棒可以把一地的煤油点燃，一味巴戟天可以把引火汤中滋阴养液的药烧起来，本来只能吸收一半的，如此一来，就可以全部吸收。这是一方面，另一方面，巴戟天还能让补进去的水温暖起来，不偏于寒凉。引火汤这个方子有多好用呢？朋友只喝了一副，第二天一早起来就发现嗓子舒服多了，牙齿也没那么痛了。需要注意的是，必须是虚火，实火不能用！怎么判断自己到底是虚火还是实火呢？如果你经常出现牙龈肿痛、口腔溃疡之类的上火症状，喝了凉茶之后会好一点，但很快又卷土重来，反反复复久不愈的，一般是虚火。如果你平时身体倍棒，突然上火的，又或者吃吃火锅，吃吃烧烤，一不小心上火的，一般是实火，不能用。
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