【成分】人参三七根含皂甙、五加皂贰A和五加皂甙B。另外,还含两种未详的结晶性物质。五加皂甙A水解得五加皂甙元A和葡萄糖,五加皂甙B 水解得五加皂甙元B和葡萄糖。
【药理】
(1)止血作用:三七在试管中无凝血作用,但给麻醉犬口服三七粉,则自颈动脉放出的血液的凝血时间缩短,如先结扎门静脉,则上述作用消失,故推测其体内止血作用与肝脏有关。它还能缩短凝血酶原时间。
(2)抗病毒、抗真菌作用:三七对流感病毒有抑制作用,可使感染后的胚生, 命延长4.5一9g;小时。对皮肤真菌,在试管中(1:3)有一定的抑制作用。
(3)对循环系统的作用:在麻醉开胸的犬身上,插导管入冠状窦,静脉注射三七提取液,冠状动脉血流量有明显增加,并能对抗脑垂体后叶素的作用;同时心肌耗氧量亦有所减少。其有效成分可能系黄酮甙而非生物碱。提取液给麻醉犬静脉注射可引起明显的、迅速而持久的降压,对心脏则无显著改变。醇浸剂亦有降压作用,五加皂甙则无。
【性味与归经】甘,微苦,温。入肝、胃、大肠经。
【传统功用】祛淤止血,行淤止痛。用于治疗吐血、咯血、衄血、便血、血痢、崩漏、产后血晕、症瘕、恶露不下、跌扑淤血、外伤出血、痈肿疼痛。
【用法与用量】口服:煎汤,4.5--9g；研末,1.5--3g.外用:磨汁涂,研末撒或调敷。 【禁忌】孕妇忌服。血虚吐衄、血热妄行者禁用。
【毒性】五加皂甙与普通皂甙不同,对金鱼毒性极轻。五加皂甙A对小鼠静脉注射的最小致死量为15
【主治】
(1)心绞痛:每次口服三七0.45g,1天3次,重症加倍。10例以心绞痛为主诉的冠心病患者,经治疗除1例心绞痛合并急性心肌梗死者用药数夭无效外,其余15例止痛效果满意。其中原需长期用复方硝酸甘油片者4例,服三七后即可停服;合并高血压病者5例,服后血压缓慢下降;3例服药后心律转缓,4例心电图稍有好转。另有人用三七治疗心绞痛11例,治愈10例,无效
例。方法:取三七研粉,每次用6g,每天2次冲服。
(2)咯血:用三七粉治疗支气管扩张症、肺结核及肺脓肿等病引起的咯血患者,效果显著。治疗方法:三七粉0.6一0.9g,每天服2一3次。疗效:治疗 10例中,服药后5天止血者1例,10一30天止血者6例,31一60天止血者3 例。其中完全止血者8例,止血1一2周又有少量咯血者2例。服药后未发生副作用。
(3)急性坏死性节段性小肠炎:有人用三七粉治疗急性坏死性节段性小肠炎,效果显著。治疗方法:将三七研为细末,每次服0.9g,1天3次,开水送服。共治8例,痊愈7例。一般服药后2天腹痛减轻,4一5天后肠蠕动恢复,7天左右肠梗阻解除,10天基本治愈。继续服15天以巩固疗效。
(4)眼出血:用1%三七液点眼,每天3一6次。或先用0. 5%丁卡因点眼, 再加少量2%普鲁卡因于1%三七液内,一同注入结膜下,每次0.1一0.3ml, 每天1次。治疗效果:治疗外科后或眼内手术后前房出血的患者,夏度出血患者(前房出血在9mm以下)1一2天内血液吸收;Ⅱ度出血患者(前房出血在 3mm以上,不超过瞳孔中间线)3一4天内吸收;Ⅲ度出血患者(前房出血超过中间线一直到前房全积血)多在5天左右被吸收。治程中未见副作用。
(5)急性心肌梗死:用三七治疗心肌梗死患者,效果满意。治疗方法:取三七粉3g,用生脉散煎汤送服,每天1剂。治疗结果:治疗7例,均获痊愈,无1 例死亡。
(6)寻常疣:有人用生三七粉治疗寻常疣14例,均获良效。治疗方法:取生三七粉,每次lg,每天3次,白开水送服。连服3一5天。小儿用量酌减。另有人用三七粉1一1.5g,每天2次,口服。治疗寻常疣11例,瘢痕疙瘩6例, 均获满意疗效。
(7)高脂血症:取生三七粉,每次服0.6g,每天3次,饭前服。1一2个月为 1个疗程。治疗10例冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高患者,总脂及胆固醇均有明显下降。
(8)胃出血:有人用三七粉治疗各种类型的胃出血患者60例,完全止血者 SO例,无效者2例。治疗方法:取三七粉1.5g,每天3次,口服。
(9)肠粘连:每次用三七粉1一1.5g,每天2次,口服,用上药治疗肠粘连患者14例,痊愈8例。对12例下腹部手术患者在拆线后给三七粉口服3一5 天,每天3g,随访两年,无1例发生肠粘连。
(10)肝炎:张昆采用三七粉治疗丙氨酸转氨酶(ALT)升高病人45例,其中44例ALT明显下降,10例慢性肝炎病人异常血浆蛋白也获得改善。治疗方法:内服三七粉,每次lg,每天3次,连续服药30天。陈汉京等用参三七注射液治疗重症肝炎患者17例,其中显效者11例,好转者1例,无效者5例。 12例有效者具有明显退黄作用,认为可能与肝微循环改善,肝细胞炎症消退, 从而阻断肝细胞进一步坏死有关。安俊用三七粉治疗慢性迁延性肝炎患者 53例,其中治愈者41例,显效者5例。用法:空腹口服三七粉,每天3次,每次 1.5g。内服三七后,还可防止由于肝炎而采用激素时发生的血小板减少、便血 等不良反应。
(11)颅脑外伤,运用三七粉,每天2一3次,每次3g,内服或鼻饲服药3一 21天,对于40例颅脑外伤患者,总有效率为75%,轻型者14例全部有效。服用本药后,能明显地改善症状,促进血性脑脊液澄清,较快地恢复神志。
(12)腹膜炎术后镇痛:应用三七治疗腹膜炎术后镇痛,出院后无腹痛者达 85%,饮食或劳累后腹痛占15%,远远低于常规治疗。治疗方法:将三七研为极细末后,装入瓶内备用。用时,每次取三七末lg,水冲服,每天3次,连续用 药3一5天,3一6年后随访。
(13)瘫痕疙瘩:先将三七研为细末,以食醋调成糊状,外敷患处,敷药面宜又略大于伤面,每天1次,连用7天为1个疗程,连续用药3一5个疗程。用上药治疗瘢痕疙瘩25例,均在用药2一4个疗程获得治愈。
(14)老年性不寐:运用参三七治疗老年性不寐患者65例,治愈者57例, 显效者4例,有效者3例,无效者1例。总有效率为98.46%。治疗方法:将参 三七研为细末,过100目筛,装入瓶中备用。临睡前15分钟含服或慢咽0.2 一0.3g,也可用温水送服。
(15)前列腺肥大:三七粉20g,西洋参l5g.二药共研为极细末,每天l.5g 温开水冲服,14天为1个疗程,连续用药2一3个疗程,直至症状消失止。治疗结果:治疗前列腺肥大患者48例,其中痊愈者40例,占83.33%;有效者5 例,占10.42%;无效者3例,占0.63%。总有效率为93.7%。治愈的40例, 经随访1一2年,均未见复发。
(16)扁平疣:用三七治疗扁平疣患者52例,亦获显著效果。用法:内服三七粉,每次Zg,每天2次,温开水送服。一般服药7天收效。 (17)褥疮:将三七研为极细末后,装入瓶内消毒。以醋调成糊状外涂患处。如为无感染的创面,宜先用生理盐水清洁疮面,再用碘酊、乙醇消毒,然后 以药膏涂于疮面,不能太厚。隔日换药1次。感染严重者,先用双氧水冲洗创面后,再用本药。用上方治疗褥疮患者81例,经换药5一12次,全部获得治愈。另据时珍国药研究))l996年第4期卢菊凤报道,应用三七粉治疗褥疮患者36例,亦获痊愈。
(18)手足溢裂症:取三七100g,研为极细末后,用麻油调成糊状外涂患处。用时,先将患处用热水浸泡,擦干后涂药,每天2一4次。治疗结果:用上药治疗手足皲裂症患者79例,其中治愈者75例,占94 94%;好转者3例,占 3.8%;无效者1例,占1.27%,总有效率为98.73%。第二年若手足皲裂复发,仍用本药有效。
(19)静脉曲张型外痔:先用1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒后,再用2%利多卡因稀释复方三七注射液,在内外痔区缓慢均匀地注入。用上法治疗静脉曲张型外痔患者63例,治愈率为91.5%,总有效率为100%。一般注射1次即可收到明显效果。
(20)下肢溃疡:取三七2份,珍珠、冰片、枯矾、青黛各1份,共研为极细末,过200目筛后装入瓶中备用。用时,先将疮面按常规消毒后,根据疮面的大小用药,以每平方厘米3一4g药末为宜,忌用敷料包扎。换药时去掉药痂, 清洁创口后消毒,换敷新药即可,每日换药1次;直至痊愈为止。用上方治疗下肢溃疡52例,痊愈50例,显效2例,有效率为100%。
(21)肝炎肝纤维化:治疗组用三七粉每天1.5g,分3次口服,用6周,治疗40例。与对照组40例,均用西药保肝、利胆、抗病毒及对症处理等。治疗结果:血清肝纤维化(HA、LN、PⅢP)指标两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P＜0.01或P<0.05。
(22)消化性溃疡:治疗组38例,用三七2.5g枯矾0.5g,广木香、香附各 lg,研末,过120目筛后装瓶备用。用时,每天5g,分2次口服。脾胃虚寒用干姜、炙甘草各6g;胃阴虚用麦冬10g,白芍Z4g.炙甘草6g;水煎日服2次送下药末。对照组22例,用雷尼替丁每天0.l5g,分2次口服。出血均用止血药和补充血容量等中西医治疗;均1个月为1个疗程。治疗结果:两组分别治愈者26例、12例,好转者6例、1例,无效者6例、9例。治疗组疗效优于对照
(23)癌痛:中、重度痛分别用速效救心丸10--15粒舌下含服;三七粉每天 lg,分3次冲服,疼痛缓解后每天1次。治疗癌痛35例,显效(服药期间疼痛消失,服药15分钟疼痛缓解)21例,有效11例,无效3例。总有效率为
(24)脑卒中后遗症:三七粉2g,水蛭粉3g,每天3次口服。亦可用三七粉 3g,鸡肉适量蒸服,每天1次;水蛭服法同前。停用一切血管扩张药;用各种维生素;清淡饮食;虚证佐补气养血中药;定时洗澡及按摩肢体,加强功能锻炼。治疗结果:应用三七水蛭粉治疗脑卒中后遗症患者42例,其中治愈者15例, 占35.71%;显效者21例,占50%;好转者4例,占9. 52 % ;无效者2例,占
参考文献孙建军,张爱焕.三七粉治疗心绞痛.中医杂志,l994；35(1):5--6 李玉林.三七用于急性心肌梗死.中医杂志,l994；35(l):5 胡源民.三七治疗寻常疣14例.广西中医药,1986;增刊:136 胡源民.三七治疗寻常疣,瘢痕疙瘩.中医杂志,l983；(l):78 张煜.三七治疗高脂血症10例.中医杂志,l980；(5):25 罗裕民.三七治疗各种类型胃出血60例.云南中医杂志,l985；(ll):28 胡源民.三七治疗肠粘连14例.中医杂志,l983；(l):78 张昆.三七粉降低谷丙转氨酶及改善血浆蛋白的观察.中医杂志,l980；22 安俊.生三七粉治疗肝炎53例的观察.成都中医学院学报,l984；(3):l4 10 陆纯.红参、三七对防止激素治疗重症肝炎时不良反应的观察.中西医结 11 王宝平.三七粉治疗肝炎肝纤维化40例,中西医结合肝病杂志,l998；8 (3)：183 12 明桂云.消溃散治疗消化性溃疡60例.四川中医,l996；l4(l2):21 13 李建新.速效救心丸合三七粉治疗癌痛.中国中医急症,l997；6(3):l22 14 王观贵.三七水蛭粉治疗脑卒中后遗症.新中医,l993；25(l):55,46
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