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这个老年人的便秘怎么治?
太阳微笑666
>《我的图书馆》
2021.08.18
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刘茜檬导读:
再过5天节气就到春分了,柴胡汤证又要多起来。
今天继续在看陈瑞春陈老的病案书。
正好翻到老年便秘。
这个情况临床还是出现得很多的。
之前家里老人因春节吃瓜子多而便秘,我让她服麻子仁丸,也是经方麻子仁丸制作而成的中成药,用后效果很好。但是不是所有的老人便秘都是用麻子仁丸治疗。
我们来看看下面这例老年便秘陈老是怎么治疗的。
白某,男,78岁,离休干部。
10月20日初诊。
病者经常
便秘,大便隔3~5日一次
,有时需用缓泻剂,如果导、麻仁丸等。所排
大便初硬后软
,并不是燥结如羊屎,
腹胀气滞
。
食后腹胀,能食不敢多食。
小便清长,睡眠正常,
脉缓稍弦
,舌质淡红,苔薄润。
处方四逆散加味。
柴胡10g白芍10g枳壳10g
炙甘草5g
青皮10g虎杖15g火麻仁15g
嘱服3剂,每日1剂,水煎服。
二诊:10月25日。
服上方3剂后,腹胀消失,食纳量增加,排便轻松,每日1次,大便成形偏软,脉缓有力,舌淡润。
守方加白术6g,每日1剂,水煎分2次服。嘱多食长纤维及粗粮。
追访,近期大便正常,每日一次,无须用泻药,亦无腹胀、气滞等现象,食纳正常。
按」
老年性便秘,病因多
责之于
津液不足
,或
气虚无力
等。治多滋阴养血,润燥通便,或补益肺脾,行气通便。
本案以四逆散加味,从疏肝理气入手求治
,疗效甚捷。
笔者以为脾胃消化有赖于肝气疏泄,肝气舒展,脾能运化,腑气自然得通。所以,治疗老年性便秘,如无津不足、气不虚之见症,从疏肝理气着眼,既符合脏腑生理之常,又可谓治疗之常中有变,此亦为因人而异,辨证精当的体现。
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