桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

我在基层用经方-2021-09-10

桂枝加芍药生姜一两人参三两新加汤，是在桂枝汤的基础上加了人参，生姜，我们知道生姜和人参都是健胃的，从中还曾量了芍药，芍药养津液，可见本方用于有桂枝汤证，又出现胃气功能沉衰，津液不足，心下宿硬而脉沉迟。可见本方是太阳太阴合病的用方。

本方是来自《伤寒论》第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

本是太阳病，经过发汗的治疗方法治疗后，出现了身疼痛，说明有外未解，治疗应当用桂枝汤再发汗以解之。

但是这个时候，这个脉见沉迟，为胃气内虚，津液不足，这个时候宜用只用甘草、大枣平淡之品已不能振兴，需要加补中有力的人参和温中健胃的生姜以复胃气，再加大芍药以养津液。

如果有表证而有里虚之候，治疗必须扶里之虚，才解外之邪。如果只着眼于表证不解，连续发汗，表热虽得一时减退，但是反复发汗，津液亏损。

此时惟有用本方法，健胃于中、益气于外，邪自难留，表乃得解。若执迷不悟，见汗后有效，反复发汗治疗，必然使其人津液内竭肉脱而死。

本条所述，只是脉沉迟，里虽虚但尚未见阴寒重证，故治疗宜本方。假如另有厥逆、下利等证，本方则不能再用，应按先救其里，这个时候应该用四逆悲来救里，后救其表的定法治之。

莫金乙，中西医执业医师，一名普通的基层医生，崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。