北大医学女博士健康说原创美文第640期
大家好，之前文章，给大家介绍了湿热蕴结性痛风的症状表现，以及用五味消毒饮加味调理的方法。
也有粉丝讲，我的痛风已经不是湿热蕴结那样的症状了，关节已经肿大、僵硬、畸形，疼痛时隐痛或刺痛，还有了痛风石——痛风石在中医的理论里就是痰核积聚而成，总体来看，这已经是痛风经年不得有效治疗，湿热蕴久化痰，湿痰痹阻血脉，气滞血瘀导致瘀血痹阻经脉，聚集于关节、肌肤，导致关节肿大僵硬，痛风结节。
今天，再跟大家介绍一个痰瘀互结性痛风石性慢性期痛风的中医调理方法。
自从痛风关节第一次发作开始，如果不好好地降尿酸或者没有系统性的长期把尿酸稳定在饱和度之下，痛风反复发作。导致痛风的病理产物还会从当初的湿浊内蕴进展到湿热蕴结，湿热体内郁久生痰生瘀，痰瘀互结痹阻于关节，聚集于经脉肌肤关节处，导致关节畸形，肿大，产生痛风石。
所以慢性期痛风患者经常表现为关节肥大、畸形、强硬，关节功能受限，长期活动不利，已经不存在明显的急性期和间歇期界限，病患关节既怕热还怕冷，而且病患关节遭遇寒冷或者加班熬夜劳累后疼痛症状更为严重。
在病患关节周围或/和外耳轮廓等部位可出现黄白色的尿酸结节——痛风石，进展到痛风石时期，则痛风石既是体内尿酸浓度长期比较高的病理因素，也是体内尿酸高的病理因素。这个结果会导致你无论采取什么降尿酸的方法，尿酸浓度总是难以降低到目标范围之内。
痛风石性痛风患者，还常表现出小便浑浊，腰膝酸软，这是尿酸盐对肾脏的损伤表现出的症状，证明痛风已经进展到尿酸性肾病时期。
事实上有一个道理，其实从体内尿酸浓度超过饱和浓度的那一刻起，尿酸盐就从未停止过多肾脏的损伤，只是这个过程漫长，初期尿酸盐在肾脏组织沉淀的不多，但随着时间的延长，尿酸盐沉积越来越多，如果发现小便变得浑浊，腰膝酸软之时，就已经是尿酸性肾病的症状表现了。
慢性期痛风患者舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉沉细。
那么中医该如何调理？清除体内的痰瘀二邪呢？用什么中药方剂能消除关节肥大、畸形、漫肿，溶解痛风石呢？
今天给大家介绍一个临床上经常用到的经典方剂，就是桃红四物汤。
桃红四物汤出自清代医家吴谦所著的《成方便读》，由四物汤加活血化瘀的经典药对桃仁+红花组成，从而具有活血化瘀的功效，整个方剂攻补兼施，祛瘀而不伤正，补血而不留邪。
方中四物汤养血活血，桃仁+红花养血化瘀，桃红四物汤经常用于妇科月经不调以及跌打损伤而设，但原方多用于因为气滞血瘀导致的经血有板块诸症，那么治疗因为痰瘀互结的痛风关节诸症，也经常被古代和现代医家所常用。
医者调方后的桃红四物汤加味，组方（因平台要求略去克重，感兴趣可关注@北大医学博士后评论区留言或私信）由桃仁、红花、生地、赤芍、当归、夏枯草、穿山甲、皂角刺、王不留行，蜂房等组成。
要知道，对于痛风石性慢性期痛风的治疗，因为已经是痛风多年反复发作，且体内病理产物从湿浊-湿热进展为痰瘀-痛风石，已经成为顽疾，浊毒应附着于骨节，着于经脉，必须以活血化瘀、软坚散结为主。而且对于陈浊顽疾有时活血化瘀的植物药药力还不够专不够猛，因而还要借助血肉有情之品来强化软坚散结的药效。
所以本案在桃红四物汤活血化瘀基础上，加味皂角刺、穿山甲、夏枯草、蜂房等软坚散结、消散毒气的中药增强方剂效果。
总之，我们的目标是，尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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