最近身边的人用三黄片、清火丸的情况明显多了些。
大家都觉得自己“上火”了。上火你真的会用药吗？
上火首先要区分实热和虚热
如果把人体比喻成一口装着水的锅，阳气是锅底固定量的柴火，那么实火就是在锅下面多添加的柴火。当柴火越大，锅就会越烫；同时水液也会蒸发；虚火就相当于锅底柴火不变，但是将锅里的水减少，锅也会越来越烫。
所以对于实火，我们的办法是减少柴火，也就是将这热减一点，用的是清热的方法；对于虚火，我们需要做的是往锅里加水，就是补充津液，津液足了，自然锅也不那么烫了。
像我们常见的咽喉肿痛、口腔溃疡、便秘、长痘等，不全是实热证，有些属于虚热，有些属于寒闭。
实热证的关键点：
口干喜欢喝水，而且是喜欢喝冷的；或者身热喜欢凉的东西；舌质偏红，脉实滑数。上火的局部如果有肿，也多是红肿；小便偏黄。建议采用苦寒药清热泻火。
对于因为积食、淤血，等淤堵而产生的热，这种多以局部表现为主。
- 比如积食，必然伴随积食的证据：病前不当的饮食，病后口臭，口腻，腹部饱胀，舌红，舌苔黄厚等。这种清热倒不是主要，关键在于消积。
- 比如淤血导致的局部发热，肯定是有瘀滞的表现：舌下脉络淤堵，淤血局部疼痛发热，女性还会见到经期血块明显等，舌质会偏暗。这种情况重在化瘀，是局部气血循环不畅，光清热是不行的；
- 还比如气机不畅导致的发热，表现为：爱发脾气，情绪不稳定，胸胁常常是胀满疼痛的。这种发热多跟情绪有关，关键点也是理气，而不是重在清热。
- 阴虚火旺则多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。关键点应以生津养血、滋阴降火为原则。
- 对于气虚火旺多现全身燥热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、甘温除热为原则。
- 而对于一些因太寒导致的纯阴证的寒，体现的就是外边虚热，里面真寒，主要表现为热势不剧烈，会有烦躁，但是人不渴，不爱喝水，会怕冷，会喜欢温暖的东西，脉沉微等。这种是万万不能清的，像这种是万万不能清的，像仲景的附子干姜汤，就是一个典型的温阳补津液的例子。
讲了那么多，总结一句：只有实热的上火可以用到清热的药物，虚热是不对症的。大部分人选择使用清热泻火解毒的中药或者中成药，都是将热症以实热来对待了，那就治错了。
“上火”的“火”你要分清是需要清还是需要疏通还是补；用药你要分清药物主要针对的症状。可别再一种清热药打天下了。
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