三阴经内伤病与外感导致脏病组方对比
三阴经指的太阴、少阴、厥阴,圆运动的古中医学分别采用六首古方进行了辨证论治。
下面分别从三阴角度进行分类对比:
太阴:理中丸与四逆汤
理中丸与四逆汤都是治疗脾土的方子,理中丸治疗的是脾土虚寒,夏月寒霍乱之病,表现为上吐下泻,头痛,行动不力,脉象虚大或者微小。
重点在于土气湿寒,中气大虚。
四逆汤治疗太阴病,自利,腹自痛,腹满而吐,食不下,脉沉而微。
重点在于外感以后,影响到脾阳。重点在于火土两寒。
比较两个方子,理中丸组方为:党参、干姜、白术、炙甘草;四逆汤组方为:附子、干姜、炙甘草。
两个方子中都有干姜、炙甘草,理中丸增加白术燥湿,党参补中。四逆汤采用附子温肾水。
可见理中丸重点在于祛湿补中。四逆汤重点在于温阳。
所以,四逆汤是外感影响了导致了太阴病,脾阳肾阳不足所致,重点在于温阳,属于外感导致六气不圆,太阴一气致病。理中丸重点在于温中祛湿补中气,重点在于补中气,属于本气自病。
少阴:肾气丸与附子汤比较
肾气丸与附子汤都是治疗肾水的方子。
肾气丸治肾经水气不升之法。主要表现为虚劳消渴,小便过多,或小便不利,里急,少腹拘急,脉虚两尺极微。
附子汤证至少阴肾脏病之法。手足寒,背恶寒,蜷卧,但欲寐,骨节痛,脉现微细。
从临床表现来看,肾气丸治疗的是肾水本身不足,导致封藏不足,风气疏泄紊乱的疾病。附子汤治疗的是外感以后,肾脏阳气不足,表现为寒性症状。
从组方分析:
肾气丸:干地黄、山药、山茱萸、粉丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子。
附子汤:附子、茯苓、人参、炒白芍。
肾气丸组方以滋阴为主,重用地黄。附子汤以补肾阳为主,重用附子。
肾气丸主要治疗肾水不足,属于本气自病。附子汤主要治疗受外感影响,出现的肾阳不足症状。
厥阴:当归生姜羊肉汤与乌梅丸比较
当归生姜羊肉汤与乌梅丸都是治疗肝经的方子。
当归生姜羊肉汤主要治疗:肝经木气不升。寒疝,胁痛,里急,腹痛,及产后腹痛者。脉象虚大,或者细微。
乌梅丸主要治疗:厥阴肝脏病。厥热往还,消渴,气上冲心,心中热痛,饥不欲食,食则吐蛔,心烦,有时安静,静而复烦,脉虚细急数。
从临床表现来比较,当归生姜羊肉汤治疗的是肝木不升,肝阳不足,重点在于肝经本身木气不足。乌梅丸主要治疗外感后肝脏虚寒,寒热交替,烦静交替。
从药物组方来看:
当归生姜羊肉汤主要组成为当归、生姜、羊肉。
乌梅丸主要组成为:附子、蜀椒、细辛、黄连、黄柏、桂枝、当归、人参、干姜、乌梅。
当归生姜羊肉汤重用羊肉补肝阳,当归补肝血,生姜温中。
乌梅丸重用乌梅大补肝液,补木气,附子、蜀椒、细辛温水寒,黄连、黄柏清火热,桂枝、当归养木气,人参、干姜温中补土。
比较两个方子,可以看出当归生姜羊肉汤主要补肝阳,乌梅丸寒温并用,温水为主,清火为辅,重点在乌梅收敛肝气。
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