①采用灰阶显像方式先以横切面再以纵切面,右侧自无名动脉分叉处、左侧从主动脉弓起始处开始,连续观察颈总动脉(近、中、远段)、颈总动脉分叉处、颈内动脉(近、中、远段)、颈外动脉主干及分支。
②观察颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉近段血管壁的三层结构,包括内膜、中膜、外膜,测量内-中膜厚度(IMT)。③纵切面分别在颈内,外动脉水平上下1~1.5cm范围测量颈总动脉远段(分叉下方)、颈总动脉球部、颈内动脉近段(分叉上方)直径、IMT;观察有无动脉硬化斑块。④采用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察上述动脉的血流充盈状态。⑤采用脉冲多普勒超声测量颈总动脉(近段、远段)、颈总动脉球部、颈内动脉(近段、远段)、颈外动脉的血流速度峰值、舒张末期血流速度并计算颈内动脉与颈总动脉(或狭窄远端颈内动脉)流速比值,分析血流频谱特征并鉴别颈内外动脉(表一)。①椎动脉的检测应包括椎前段(V1段)、横突段(V2段)、寰椎段(V3段),观察椎动脉的灰阶图像,测量V1段(特别是开口处)、V2段(C6-C2)血管直径。②以CDFI或能量多普勒显像观察推动脉从V1~V3全程血流充盈状态及走行。③以脉冲多普勒超声检测V1、V2、V3血流频谱,并测量V1、V2的峰值及舒张末期流速。①以灰阶显像从无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右侧锁骨下动脉血管结构,测量相关血管内径。③以脉冲多普勒超声检测锁骨下动脉的血流频谱,测量收缩期峰值及舒张末期血流速度,血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系。4存储动脉病变部位的灰阶、彩色多普勒、频谱多普勒图像。
①双侧颈总动脉、球部、颈内动脉近段、椎动脉、锁骨下动脉管径、内膜、斑块位置、大小、形态、回声特征。
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