虚的人为什么经常怕冷，感冒后如何治疗？

阳虚的人为什么经常怕冷，感冒后如何治疗？

(2013-07-02 16:14:14)

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分类： 医学

1、什么是“阳虚”症？

阳虚则寒：阳虚泛指人体阳气虚衰。根据阴阳相互制约的原理，阴或阳任何一方的不足，无力制约对方，必然会导致另一方相对的偏盛。阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛而出现寒象。如机体阳气虚弱，可出现面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等“阳虚则寒”的虚寒证。

阴虚则热：人体之阴气虚衰，不能制阳，则阳气相对偏亢而出现热象。如久病耗阴或素体阴虚，可出现潮热、盗汗、五心烦热、口干舌燥、脉细数等“阴虚则热”的虚热证。

阴阳偏衰所导致的病证是虚证，阴虚出现虚热证，阳虚出现虚寒证。故《素问·通评虚实论》说：“精气夺则虚。”

2、临床如何辨别是“阳虚”症呢？

感冒病为外邪时病，若体质素健，常可数日治愈。但亦有少数病人，由于心气夙虚，感邪较重，外邪乘袭于肺，稽留数日，旋即内舍于心，加之过用汗法，致使营不内守，随泄于外，汗愈泄而气愈乏，气愈乏而阳愈虚。如此，便会出现阳气暴脱证。这种由感冒“小恙 ”而酿成的阳亡证，古人早有论及。东汉·张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇中，多次告诫人们表证不可发汗太过，否则会致阳亡之变，并特设若干含有人参、干姜、附子的方剂，以备临证不时之需。清·吴澄在《不居集》中设有“外感致虚论”，指出“若体虚之人，感之而妄用汗、吐、下之法，重者当时受伤，变症甚速，轻者元气暗损，或迁延数日，亦必终归外损耳”。这里所说的“体虚”，是感冒病突然恶化的重要原因，而妄用汗法则是病情变化的诱因。医林俗语有“伤寒偏死下虚人，伤风亦有戴阳证”句。这里的“下虚”指元气不足，脉气无根，为病之本；“戴阳”是证候，为病之标。合言之，即外感热病，可因气虚不复，转而成为虚阳浮越的阳亡证。

“汗为心之液”。表证用汗法，虽是解表祛邪的治疗大法，但汗之太过，既耗心阴，又伤心阳。这时的大汗，是导致阳脱的主要原因。阳主生发，主温煦，为脏腑功能的动力。它在人身的作用正如《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。” 由于心阳虚脱，加之邪毒内侵，进而损及肾阳，故呈现一派阳气衰败征象。四肢无阳气温养而见手足逆冷；卫气失固，腠理不密，阴液失却统摄，则见大汗淋漓；阳气虚衰故有面色苍白，表情淡漠，两目失神之象；心肾阳气不足维系及血不养心则见心慌欲脱；阳气式微，难以推动血行，则气虚血瘀，故见舌紫暗；若有舌大苔滑，脉微欲绝，则为阳亡之兆。

3、“阳虚”的人有那些临床表现？

本证临床表现可以归纳为：

主症：①先有感冒病寒热汗出症状；②继之，见心悸、胸闷、气急、汗多、畏寒、脉数或见结代；③大汗淋漓，手足逆冷，面色苍白，两目失神，心慌欲脱，恶寒蜷卧。

次症：咳嗽，胸痛，或见大便自遗，语声低怯，但神清。

舌脉：舌体肥大，质紫暗，苔灰白滑润；脉沉微细数，似有似无。

具备主症①、②、③三项，或①、③两项，并均见典型舌脉者，即可确诊为阳气暴脱证。若见主症①、②两项，或见主症①兼见次症及舌象，脉细数者，应视为阳气将脱的先兆。

4、“阳虚”感冒中医如何治疗？

玉屏风散

【出处】《医方类聚》

【分类】补益剂-补气

【组成】 防风 30克 黄芪60克，蜜炙 白术60克

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。）

【用法】上为末，每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。

【现代用法】研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

【禁忌】若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。

5、我的经验方

加减玉屏风汤：黄芪30 克、白术20、防风12克；

【加减】 ①气虚加党参30克(或西洋参10克) ； ②肢冷加熟附子10克 桂枝10克；③头痛加白芷12克 川芎12克；④血压低加党参30克 黄精20克 ；⑤血虚加当归12克 ；炒白芍12克；过敏性鼻炎加苍耳子12克、辛荑花12克 细辛6克；

6、我用“玉屏风汤”的临床经验与体会：

玉屏风散的意思的给体质虚弱者加了一面“挡风（风邪）墙”。体弱者预防感冒的“屏风”

　　冬春交替，多发感染性疾病，有些体质虚弱的人，更免不了来几场感冒发烧。中药名方玉屏风散由我国元代医家危亦林创制，是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方，先服汤剂，后服散剂。

　　“玉屏风散”是中医预防体虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。

玉屏风散取名十分贴切形象，“玉”者，有珍贵而坚固的意思；“屏风”，室内门前挡风的家具；“散”表示该药为散剂，就是将药物研磨成粉后均匀混合而成。“玉屏风散”像是给体质虚弱的人的体内加了一面结实坚固的挡风墙，使风邪无法侵入。

玉屏风散是由黄芪、防风、白术、浮小麦等药物组成。黄芪是补气固表的良药，具有补气健脾、益肺、止汗等功效，白术健脾补气，用于脾虚自汗等症。防风能祛风解表，适用于外感风邪，浮小麦能收敛止汗，由以上这些中药组成的玉屏风散具有益气、固表、止汗等作用，常用于治疗老年人，幼儿、营养不良及慢性病人表虚的感冒。亦可与其它治疗感冒药配伍合用，治疗表虚感冒所引起的身懒、气虚、自汗咳嗽、心悸、疲乏无力等症。

　　只有三味药物，中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。

　　可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。

　7、怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢？

一般来说，有如下情况者可“对号入座”：消瘦，容易感冒，畏风怕冷，四肢发凉、稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷风即喷嚏不断）等。

　8、如何自制玉屏风散？

　　玉屏风散在药店内有成药出售，可按说明书服用。不过在家也可自制散剂，非常方便。

　　1、直接服用：黄芪、白术、防风的用药比例为2：2：1，10克黄芪，20克 白术20克防风10克，3味药物共碾为细末（药店可以提供研磨服务）为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。

　　2、煎服：上述药物放入药罐，煎汤剂当茶饮，每日煎1剂，分2—3次服用。

9、怎样使用玉屏风散？

玉屏风散主要是用来治疗表虚感冒的。在临床上，当一些年老、体弱的人或患有营养不良、贫血，以及某些慢性消耗性疾病因长期患病而使机体过度衰弱的人，患有感冒时应用的，这种感冒常属表虚(阳虚)感冒。此时，若服用一般治疗感冒的药物如葱豉汤、银翘解毒丸、桑菊感冒片等治疗，常不能收到较好治疗效果，如果改服玉屏风散就会药到病除。

例方：黄芪30 克、党参30克 、白术20、防风12克 、熟附子10克 、桂枝10克 、炒白芍12克；甘草6克。(附子用开水先煎40分钟，后下其他药)

水煎服，连服五剂。后改为散剂，可常服用。

转载自邵晖