郝万山说健康【讲稿】08五季养生时间表

　　随着人类科技的进步，人们创造了越来越舒适的生活和工作环境，但同时也带来了不少新的健康问题：例如随着空调、冰箱的普及，夏天患空调病和腹泻的患者日益增多。那么在炎炎夏日，我们究竟应该如何正确地防暑降温呢？

　　炎热的夏天过去之后，天气逐渐转凉，那么在干燥的秋天和寒冷的冬天，我们又该遵循什么样的自然规律，来健康地生活呢？中医认为：春夏养阳，秋冬养阴，在这短短的八个字里，都暗藏了哪些健康养生的道理呢？北京中医药大学教授郝万山，从中医文化的角度为我们《说健康》敬请关注第八集《时令，我们的健康时间表》。

　　【为什么说：春捂秋冻，百病不生？为什么春天要捂一捂啊？因为阳气刚刚展放，你适当保温，不要脱得那么快。为什么夏季一定要午睡？夏季午睡是保护人体的阴液，减少损耗，保护心脏最好的方法。秋季是呼吸系统疾病多发的季节，那么有什么预防的好办法吗？我们要适当地吃一些润肺气的食物，像鸭梨，像甘蔗，像百合，这些润的食物。在寒冷的冬季又该遵循什么样的健康法则呢？如果你要在冬季过多的出汗的话，就会使你的阳气受到扰动，使阳气得到外泄，这对健康是非常不利的。除了春夏秋冬之外，中医所说的“长夏”究竟是什么意思？在时令的交替和寒暑的变迁中，我们究竟应该遵循什么样的自然规律，健康地工作和生活呢？】
　　
　　2008年的夏天。美国老朋友的孙子大学毕业了，这个老朋友给我打电话说，他的孙子想来北京来玩，希望我给他安排旅馆，找学生带他一起去玩，按天天气很热，从机场把他借来北京，安排到旅馆以后。这个小朋友叫李超，没想这个小朋友从后半夜开始，就发冷、发烧、肚子胀、肚子疼、恶心、拉肚子，是不是中暑了？我一起起来就感到旅馆，一看空调设到18°，最低的了，而且废纸篓里放着好几个冰激凌的盒子，一摸李超的脑袋很烫。脉很快、舌头布满了白厚而腻的舌苔。李超时贪凉吃了很多的凉东西，外感风寒，内伤湿滞，我给他开了两幅中药基本是藿香正气散的药物组成，这不是中暑，是吃凉东西，伤了脾胃的阳气，煮好了药给他送去，一量体温已经39°了，第二天上午我去看他，昨天烧就退了，今天拉了一次，但比昨天水样便比起来好多了，这就涉及到夏天，我们这么养生的问题，夏天气候这么热，自然界阳气的运动趋向是什么呢？春天是先长根后长叶的，吸足了水叶子才能发出来，到了夏季的时候，跟今本在春季已经长好了，跟的生长减慢了，主要上面的枝条和叶子在夏季繁茂的生长，我们有想到了，在春末夏初的时候，小动物特别活跃，找对象的、垒窝的、成家的整个大自然是一派欣欣向荣的景象，是一种阳气的上升运动，支配一切自然界生物的生命活动，用火来代替生物的上升运动，火性事炎上的，在五行中的火行不是代表着火焰，而是阳气的上升运动，《黄帝内经》“心者，生之本，神之变也，为阳中之太阳，通于夏气。”说人的心脏，是和夏季相通应得，是和火气相同应得，把心归属于火这个行，因此在夏季，在养生上，我们就一定注意养心，“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”，夏季这三个月，从立夏开始到立秋的前一天，经过了六个节气，一个节气15天，这就是90天，此谓蕃秀，蕃，是繁殖后代，秀，是禾类植物抽穗叫秀，花卉类植物开花叫秀，草本植物结子叫秀，只要突出来，都是秀的意思，都是代表上升的意思，夏季三个月阳气运动是以上升为主。天地气交，万物华实。在夏季的时候，天阳之气，蒸腾地面上的水气，使地阴之气上升为云，地阴之气吸纳天上的云气，使他下降为雨，到了夏季，雨水多了，天地之气，处于交融的状态，这就叫天地之交，万物开花了结果了，这就叫万物华实，那么人类怎么样顺应夏季的阳气的上升运动养生呢？“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心”。为了适应阳气的上升的趋势，我们人类要晚睡早起，不要讨厌外面炎热的气候，更不要讨厌阳光，要多在外面活动，但是我们也要特别注意，使我们的心情，尽可能的保持平静，不要发怒，怒则气上，使我们的阳气上升太过头，本来夏季自然界就是阳气上升的时候，我们虽然要在室外活动，若所爱在外，但是如果发怒，心情不平静的话，阳气上升过头，这会导致我们健康受到影响。使华英成秀，也就是说我们在春季的很多思想的火花，开拓的思路，在夏季都应当让他逐渐开花结果，这也是在行为上，顺应夏季的阳气上升的一种方法。
　　
　　在夏天不要过多的贪凉，要适当多出一些汗，因为夏季天气炎热，我们身体代谢旺盛，代谢废物也多，我们多出一些汗，利于阳气的通达，也利于代谢产物的外排。逆之则伤心。如果违背了夏季的养生原则，就会损伤心阳，对于心阳不足的人，鼓动无力的人，他平时容易手脚偏凉，心慌、心跳、比较怕冷，有的时候会自汗出，有的时候会胆子小。在夏季阳气旺盛的时候，用一些补心阳的食物和药物，这常常可以达到事半功倍的效果，药物怎么用要请教医生了。
　　
　　那些食物有利于我们心阳壮大呢？温补心阳的食物：
　　
　　干姜、桂皮、薤白、麸小麦、茯苓、黄芪、红参……都有助于心阳和心气的补充。
　　
　　【随着人类的科技的进步，人们创造了越来越舒适的生活和工作的环境，但同时也带来了不少新的健康的问题，例如随着空调、冰箱的普及，夏天患空调病和腹泻的患者日益增多，那么，在炎炎夏季，我们究竟应该如何正确的防暑降温呢？】
　　
　　长期的空调房间生活，又给我们健康带来很大问题，出现了容易鼻塞、容易打喷嚏、容易咳嗽，头昏、耳鸣、没劲儿，对气候不能够适应，又怕冷又怕热，穿衣服多了热，少了冷，还又周身关节酸痛、肌肉酸痛。对于这种情况我们给他起个名字叫“空调病”或者“空调综合征”。为了减少空调病的发生，我的建议是尽可能减少开空调的时间，不要和室外的温度悬殊过大，而且早晚的时候，一定要开窗通风，使房间的空气流通起来，尽可能的多在室外活动。李超就是太贪凉了，出现哪些症状，把温度调的太低了，又吃了许多冰冷的东西，在夏季，我们的汗孔都开着，如果你的环境温度太低，就会导致外邪通过汗孔直接侵入体内，如果你吃的寒冷的东西太多，就会更伤中阳，特别容易导致恶心、呕吐、拉肚子，对于李超来说，根本就不是中暑，是夏季贪凉饮冷导致的外受风寒，内伤寒湿所引起的，这种情况，正好用藿香正气散。
　　
　　又一次我在一家药店门口，看到一幅广告，“藿香正气水，防暑圣药，家庭必备”，其实这是对藿香正气的误解，藿香正气根本不能治疗中暑，不过在炎热夏季人们却是需要预防中暑，出现中暑的症状“身大热，汗大出、口大渴、血压下降、意识淡漠、昏厥、昏迷、甚至发展到四肢抽搐。”进一步发展就可能导致脑水肿、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭、直到死亡、所以我们不要小看中暑。我们夏季要顺应自然规律，养我们的阳气的上升，但是在阳气特别亢盛的时候，尤其是夏季的中午，这两个阳气叠加起来，这是阳气最盛的时候，我们就不应该在室外活动了，我们要回避暑热邪气，就要要回室内睡午觉，夏季午睡是保护阴液、减少损耗、保护心脏，抵御暑热的重要方法。国外研究发现，在下午一点左右，出现一种比较困的生理节律，为什么会这样呢？这是我们人类在长期进化过程中，为了对抗自然界的暑热，精神、精气，使你的阳气内收，以免引起阳气过亢，导致我们的阴液损耗过多，中午我们通过10到30分钟的午睡，使我们的体力恢复了，可以使下午工作精力更加充沛，不光夏季，其他季节也要午睡，这样有利于保护心脏。
　　
　　欧洲地中海的这些地区，人们四级都有午睡的习惯，那个地方冠心病的发病率很低，又研究发现，午睡可以使冠心病的发病率降低30%，而北美、北欧的人没有午睡的习惯，冠心病的发病率很高。为了防止我们人体阳气过亢，适当的午睡是养生的重要方法。
　　
　　【炎热的夏天，过去之后，天气逐渐转凉。那么在干燥的秋季和寒冷的冬天，我们又该遵循什么样的自然规律呢？中医认为，春夏养阳，秋冬养阴，在这短短的八个字里，又蕴含着那些养生的道理呢？】
　　
　　秋季的气候是凉爽的，是干燥的，这个时候植物根须干枯了，枝叶干枯了，营养向主干内贮藏，营养向果实和种子内贮藏，果实饱满了，种子成熟了。动物食欲特别好，那是四季中最壮实的时候，他们积聚脂肪准备过冬了，是阳气的内收运动，支配着自然界一切生物的生命活动，用金字代表，它象征着收敛，我们的肺和秋季相互应，“肺者，气之本，通于秋气。”肺的主要生理功能是把自然界的氧气、清气、吸收入体内，所以它的运动趋向是内收。“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。”秋三月是从立秋开始，一直到立冬的前一天，也是经历了90天。容就是收纳、收容、收缩。平就是平静、宁定，和夏季相比较现在平静了宁定了，天气以急是说自然界秋风清凉，地气以明，庄稼都收割了，树叶都落了，露出了一派的黄土。在这个时候，应当怎么养生呢？《黄帝内经》说“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺。”这个时候应该早些睡，晚些起，多睡觉利于阳气的内收，与鸡俱兴，鸡上架了，我们就可以睡觉了，鸡出窝了，我们就可以活动了。使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清，是从思想上，行为上，都让我们阳气内收，要控制情绪，不急不躁、平静淡定，这是顺应秋季的养生原则。如果违背了这个原则就会伤肺气。肺阴虚的咳嗽多了，适当吃一些养肺阴的食物。
　　
　　润肺养阴的食物：鸭梨、甘蔗、百合、麦冬、玉竹、阿胶、天花粉、冬虫夏草……
　　
　　春捂秋冻。百病不生。因为春天阳气刚刚展发，适当的保温利于阳气壮大。
　　
　　【为什么要秋冻呢？郝万山教授认为，秋季稍冻一冻利于汗孔的收缩，和阳气的内收，那么到了冬季，阳气的运动趋向是什么？属于什么行呢？我们又该怎样养生呢？】
　　
　　按动植物的活动情况来说，种子埋在土壤里是不能发芽的，冬眠的动物数不能露头的，在这个季节是气的潜藏运动，下降运动支配着自然界的生命活动，用水代表潜藏下降运动。在人体中肾脏和冬季和水性相应。“肾者，蛰也，封藏之本，精之处也。通于冬气。”肾是主藏精的，冬季怎么养生呢？“冬三月。此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳”六个节气90天。这个时候，水都结冰了，大地都冻裂了，人的阳气潜藏在体内，这个时候千万别动阳气，那么生活起居应把握什么原则呢？“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾。”使自己的思想情绪，平静内敛，在内心找到一种非常愉快的，非常宁静的感觉，就像自己得了多少奖金一样高兴，这种高兴不要和别人说，同时注意躲避寒气，趋向温暖，不要过多的出汗，这叫不泄皮肤。如果在冬季过多的出汗的话，会使你的阳气受到扰动，使阳气外泄，这对健康是非常不利的。
　　
　　有一次，我在门诊有个女患者30来岁，那时天气很热了，大家都穿一件单衣，可是她穿的很厚，一摸身上潮潮得，她怕冷又怕风，而且穿多了就冒汗。在去年冬天肌肉有点紧，然后关节疼，在一个汗蒸的地方，蒸了两周。蒸完之后不仅肌肉紧，关节痛没有好，反而出现了，自汗不止、怕冷怕风，所以天气很热了，还不敢脱衣服。这就是在冬季的时候阳气本来是潜藏的，结果用汗蒸的方法，天天出汗，出了两周，导致阳气大伤，阳气不能固表，于是出现了，西医所说的植物神经功能失调，中医所说的阳虚不能固表的症状，我们用温阳的益气的，固表的方法，治疗了两个月，症状才逐渐缓解。冬季不能多出汗，不能扰动阳气的养生法则，一定要遵守。
　　
　　在春季我们要养阳气的展发疏泄。在夏季我们要养阳气的上升，这就叫春夏养阳。因为阳气的展发疏泄和阳气上升，这是阳气的阳性运动。在秋季养阳气的内收，在冬季养阳气的潜藏。这是阳气的阴性运动。这就叫做秋冬养阴。
　　
　　【我们常说一年四季，但是中医却说一年有五季，出了春夏秋冬，还又一个长夏，那么究竟什么是长夏呢？长夏和夏天到底什么关系？为什么长夏期间一定特别保护我们的脾胃呢？】
　　
　　随着天空的斗转星移。随着季节肺更替，地面的植物出现了生长收藏的生命节律，可是有一个问题，春夏是阳气的阳性运动，秋冬是阳气的阴性运动，那么由阳性运动转为阴性运动的时候，中间有个相对的平稳，就像我扔琉璃球，在最高点一刹那有一个停顿，所以自然界的阳气运动，也应当有这样的规律，于是《黄帝内经》就把夏季的最后18天叫长夏，这个时候暑热未退，阴雨连绵，地面上湿热交蒸，天气非常闷热，这就是桑拿天。
　　
　　这个时候自然界的植物，已经开花，已经结果，果实正在逐渐壮大，动物已经怀孕，胎儿正在逐渐长大。都是化育下一代的过程，所以整个自然界的阳气下降运动和上升运动相均衡，展发运动和内收运动相均衡，于是《黄帝内经》就把这相对平稳的运动用一个“土”字来代表。因为自然界的土壤在没有外力的情况下，你看不到它的运动，所以在五行中土是代表气的升和降相均衡，内收和展发相均衡，这就有了五行。
　　
　　在这个季节，湿热交互，气机平和，人的脾胃和这个季节相呼应，我们吃完食物，饮食物要从胃到肠逐渐下行，这叫胃气的降浊，我们消化道的营养通过脾吸收以后，要向上输送到心肺，通过心肺的血液循环，再布散周身，这叫脾的升清。一个降一个升，这两个相均衡，保持了我们的脾胃功能的协调和稳定，而且长夏只有18天，这段时间是闷热的，我们也特别容易的消化系统的毛病，所以在这段时间各种呕吐、拉肚子、急性胃肠炎、慢性胃肠炎，发病率明显上升。长夏的养生原则是：护脾胃，饮食清淡，少吃生冷。可是人们后来又研究发现，当春季阳气的展发疏泄，变成夏季阳气上升的时候，中间也有一个平稳的过度，当秋季的阳气内收，转成冬季的阳气潜降的时候，中间也有18天的平稳过度，当冬季阳气的潜降运动，转为春季阳气展发疏泄运动的时候，也有18天的平稳过度，于是就有人说了土旺四季，这里的季不是季节的季，而是孟仲季的季，土旺四季，是指每个季节的最后18天，总计72天。所以土气主管的时间是72天。其他的季节所管的时间也是72天，正好360天，是斗历，也叫星历的一年。“五气运行，各终期日。”“五运更治，上应天期。”这个天期，是有时间的，春夏长夏秋冬五个季节，风热湿燥寒五种气候的变化，生长化收藏，生长壮老已动植物的生长节律，对我们养生又什么意义和价值呢？我们下次再讲。