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诊治指南 | 胃镜提示非萎缩性胃炎并糜烂是怎么回事?严重吗?
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2022.07.04 天津

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本平台文章仅供医院内部员工学习参考,不作为对外宣传使用,且不可作为诊断依据。

导 读

萎缩性胃炎,很多人都听说过。胃黏膜糜烂,相信大家也不陌生。但胃镜检查报告中有一组常见的术语“非萎缩性胃炎并糜烂”,就让人摸不到头脑了。这到底是严重还是不严重?今天就给大家进行专业解答。

非萎缩性胃炎伴有糜烂是怎么回事?

非萎缩性胃炎伴有糜烂,最常见的是浅表性胃窦炎或者是糜烂性胃窦炎的表现形式。常常的是由于黏膜层和黏膜下层的胃黏膜,发生了充血、水肿,导致黏膜破溃引起的这种结果。

这种说法是相对于萎缩性胃炎而言。所谓的萎缩性胃炎主要是指胃的腺体分泌减少,红白相间,以白为主的血管透见的过程。而对于这种情况,常常需要给予促进腺体分泌的药物对症治疗。所以,非萎缩性胃炎是临床上比较常见的一种表现,而萎缩性胃炎是比较少见的。

非萎缩性胃炎并糜烂是怎么引起的?

(1)酗酒。喝酒能够造成胃黏膜的损伤,因为酒精对胃黏膜有明确的刺激性,同时饮酒之后可以造成胃黏膜的损伤、糜烂。如果有胃炎的患者喝酒之后,会导致胃炎症状的加重,甚至大量喝酒会出现溃疡、出血这种严重的并发症。

(2)幽门螺杆菌感染。想要判断有没有幽门螺杆菌感染也很简单,通常做一个碳14呼气试验就知道了,这就是为什么医生在开具胃镜检查时大都会建议查查幽门螺杆菌。

(3)胆汁反流。常见的是有胃大部分切除手术史,也就是说肝脏分泌的胆汁通常往十二指肠流向小肠,有一部分患者的胆汁经幽门(胃的出口)往胃腔倒流,刺激胃黏膜可引起胃炎并糜烂。

(4)长期服用非甾体药物。通俗一点说,就是服用消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠等等这一类药物可能引起,所以,一般建议饭后服用此类药物。

非萎缩性胃炎并糜烂该怎样治疗?

1)合并幽门螺杆菌感染的患者,需要行根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。

2)没有幽门螺杆菌感染,但有反酸、打嗝、嗳气症状可单独服用抑酸药物,伴有腹胀患者可服用促动力药物对症治疗。

3)如果有胆汁反流的话,那要到消化科就诊,查查原因,看看如何处理。

4)没有以上三种情况的患者,可密切观察,暂不用服药,对饮食进行调整:患者应采取清淡、规律的饮食,避免食用辛辣、刺激、生冷、煎炸以及烧烤类食物。

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