某些药物具有一定的不良反应,用药期间可以对神经系统、平滑肌产生抑制作用,一些利尿剂也可导致短时间内大量尿液产生,来不及排尿而导致尿失禁,具体如下:
长效型镇静剂
可能使老年人神经迟缓导致尿失禁;
抗副交感神经药剂
可能会减弱膀胱收缩功能,令患者余尿增加,膀胱过胀而尿液溢出;
抗交感神经药剂
可能放松尿道括约肌收缩功能,特别在老年妇女易引起应力性尿失禁。患者在腹部用力,例如运动、咳嗽时尿液即不自主流出;
钙离子阻断剂
不良反应为放松平滑肌,使膀胱收缩无力,尿液滞留而产生溢出性尿失禁;
血管收缩素转化酶抑制剂
在老年患者容易引起咳嗽之不良反应,故此女性可能出现应力性尿失禁;
氯化乙酰胆碱、盐酸乌拉胆碱
抗胆碱酯酶药物,胆碱酯酶可使乙酰胆碱水解,而抗胆减酯酶药物可使酶失去活性,影响乙酰胆碱分解,从而使体内乙酰胆碱浓度升高,作用于胆碱能受体,促进膀胱收缩而导致尿失禁,这类药有甲基硫酸新斯的明、澳化双吡己胺等;
降压药
抗心律不齐药受体阻断药可转抗膀眈体部存在较多的一肾上腺受体,从而使膀胱逼尿肌收缩,引起尿失禁,如心得安、氨酰心安等类药物;
骨骼肌松弛药
盐酸甲苯曦丙酮等骨骼肌松弛药,可使尿道括约肌松弛,出现尿失禁;
利尿药
可使尿量和排尿次数増加,也可使老年人生活活动能力下降,一旦感觉有尿还未来得及到厕所,尿已排出;
镇静、催眠、抗组胺药
这类药物或是使老年人判断力下降,对排尿难以自控,或是引起中枢性肌弛缓,都可引起尿失禁。
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