提示：本次重点讲解关于“营卫”的问题。
曰：五脏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺独在鬲上也。——《难经·三十二难》
荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。——《素问·痹论》
我们以前讲一个条文讲一个晚上，今天我们一下子就给他讲到30条，就给他讲完，开始吧。现在就是讲方证，看法只是我个人浅浅的很粗俗的那种见解，但是不一定有道理，因为大家毕竟是深受国朝教育这么久，有一些东西你们姑且听听，如果不入耳那也不要紧，在讲桂枝汤证之前，咱们先把它带上去相互讲一下。我们要讨论这个问题，关于营卫的问题，然后桂枝汤的形成未必跟营卫理论有关系，营卫理论也有可能是桂枝汤已经形成以后出现的事后诸葛亮拿来进行做解释的。
但是目前我们缺的是什么？就是从一个单味的几个药，然后、最后怎么归纳成它由药到方的过程，目前没有。当然了，里面的处方就好像凭空出现一样，我们要确认的是，朴素地应用单味药，然后几味药结合、慢慢的融合会变成一张处方这么一个过程。目前的文献资料和考古的各种资料，我们找不到这些东西，那也不并不会耽误我们对它的研究。
我们先来讲营卫一个问题，我们这边觉得是营卫这两个字天天在好像很熟，但真正它是什么问题？什么东西呢？很肯定的说它是基础物质是吧？对不对？肯定是基础物质，哪个大侠来给我一个你们的认识，它实质是什么？我们先来复习一下中基的一些东西。寒邪有这么一个特性，我不知道大家会不会公认，当然很多麻烦的。就是“寒性收引”，众所周知，是不是？
但是“寒性收引”体现在哪一方面？答：脉的方面。可以。还有一个问题，气血津液，遇寒则凝。第二个皮毛、经筋，逢寒则虫，可以理解吗？能不能确定？可以去看。像虫一样收缩，《内经》里的，受到寒邪的刺激以后，人体的皮毛、经筋是放松的还是收缩的？收缩的。这样子在寒邪的作用下，有几个问题要呈现，一作为基础物质的气血津液是处在郁滞的状态，就是不通的状态，对吧？ 第二个，人体的基础组织，就是基础的构造，在寒邪的作用下是什么？收缩了，对不对？但是筋膜的，就是这种基础组织的收缩跟气血津液的郁滞有没有关系？怎么影响？通过什么途径？我们用现在的术语来说这件事情，血管是筋膜构成的吗？我只是说血管，通行在五脏之间的管道组织都是筋膜构成的，心系的血管、肺系的气管、脾胃系的肠道、肾系的尿管，是不是？“五脏之道，皆出于经隧”，筋膜受寒以后管道就会收缩，会不会影响到运行在管道里面的气血津液的运行，会不会？两者相辅相成。我们先把这个原理透一个，紧接着我们来说一个事，人体的皮毛有没有气血，有没有津液？所以你分开了以后，他的组合就是津气和血气？这样的配合，他就有这样的津气和血气，但是津气当中的气和气血当中的气一样吗？我们经常说你觉得是津气，这个是气血，一样不一样？这个气是一样的。这是“阳气”，我们叫做卫气，是吧？
我们再接着说第二点，营卫和气血是什么？营卫气血两者有什么区别吗？死人和活人有什么区别？那是尸体是不是？尸体和活人有什么区别？你说气血有什么功能呢？我们讲阳气的气的作用，有温煦的作用，有固外的作用，有防护的作用，是不是？在人体体现的激动、奋进、向上是吧？所以说卫外者为固，温煦蒸腾，充满了活泼的气焰，是不是？都是老生常谈的故事。血有什么作用？濡润营养很重要，是不是？也是老生常谈，正因为这样子，你说的没错，阳气的作用有温煦，有蒸腾、防护，它怎么实现？血液的作用让人滋养濡润，也没有错，那怎么实现？就是必须一个，就是动，在动的状态下才能体现这个作用，是不是？是不是活人才有这个功能，如果一刀把他给弄死了，他没有生命了，他里面不能流动的血，它能实现什么？能实现温煦、濡润这些作用吗？所以我这里面拿出一张100块钱，我有100万存款，但是我不打算花，就放在银行里面，它有用吗？没有用。 钱之所以是钱，必须拿出来运行，并且你发给他，发给大家花了，以后再回到，千金散尽还复来才有意义嘛！对不对？
所以能温煦、卫外为固，两个词都是有一个什么意思？一个动的状态，所以气血津液以通为用，人家说这五脏藏而不用，这个没错，五脏以藏为用是指五脏所藏的精华物质，应该是珍贵的精华物质，是应该不要浪费，对不对？但是这里藏着你要冰冻了，如果不运动的话，五脏之间管道干嘛呢？还是中空的。你要不用，他那些中通的管道，建设那么多高速公路来干么用？所以处在运动状态下的气血就叫营卫。所以气血是什么？气血仅仅是一个基础物质，但是气血处在运动状态当中，正在发挥着它营养、濡润的这种作用的气血，就叫营卫。你看《三十二难》说五脏，记载五脏都是平等的，曰：“五脏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺独在鬲上也。”气血是营卫，找出一句了没有？我们刚才讲的头头是道，实际上也是捡古人在地板上的唾液吃，人家早说过的。
第二个，关于气血源起，从何而来？我们接着看《痹论》，我们只要学过中医的人都好熟悉，是不是？说“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”。这个话来说去头头是道，这段经文说什么问题？这跟我们的桂枝汤有莫大之关系。这段文章说了一个问题，就是营卫的来源，营卫来自于中焦水谷。能理解吧？对吧？成立了。我们先把这些基础弄完以后，现在再阐述一个问题，我们以麻黄汤证先做个例子，因为我今天的课一讲完以后，《伤寒论》太阳篇没有秘密了，就那么回事。因为古人也没有那么多，说《伤寒论》多复杂，写得这么厚的书，假传万卷书，真传一句话，听完以后你非常理解整个《伤寒论》的框架和格局，会非常的有把握，你就觉得就是这么回事，那就对了。
越人讲坛第六期未完待续...
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