指导专家
中南大学湘雅医院儿科 王霞 副主任医师
中南大学湘雅医院儿科 肖朝华 副主任医师
中南大学湘雅医院儿科 何芳 主治医师
一年之计在于春，春季是孩子的生长较快期，“补钙”这个老话题每年在这个时候都要引起家长们的一番讨论。中国居民营养与慢性病状况报告（2015）指出，2010-2012中国居民城乡人均钙摄入量321.4mg/ 412.4mg，不足标准的一半，孩子又属于家庭“重点保护对象”，补钙被首当其冲。
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孩子需要多少钙？
钙是人体骨骼的重要成分，是孩子身体发育、成长的根基。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐各年龄段的膳食钙摄入量：0~6个月钙的推荐摄入量为200mg/天，7~12个月250mg/天，1~3岁600mg/天，4~8岁800~1000mg/天，9~18岁青少年为1000mg/天。家长可以根据自己孩子的年龄和每天摄入的牛奶、食物中的含钙量来估算是否缺钙。
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缺钙会有什么表现？
婴儿期可能出现易激惹、烦闹、多汗、枕秃；幼儿期可能出现出牙晚、囟门延迟闭合；儿童期可能出现难入睡、入睡后多汗、偏食、牙齿排列稀疏、腿抽筋、“O、X”型腿、鸡胸、头发稀疏等。
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孩子什么时候要补钙？
0~12个月婴儿：
每天所需要摄入的钙的量为200~250mg/天，他们每天摄入的奶量要在700ml以上，母乳中钙的含量是稳定的,一般为34mg/100ml，因此至少能够摄入238mg的钙；配方奶中100ml含钙量能够达到50~60mg，宝宝能够摄入的钙至少是350mg；半岁后，再加上辅食中的钙，摄取是可以达标的。
值得注意的是，虽然母乳喂养看上去摄入的钙含量比配方奶要少，但母乳里面钙磷比例恰当，有效吸收量优于配方奶。
1~3岁幼儿：
在这个年龄段，孩子的钙推荐摄入量则是600mg/天，而孩子们的奶制品摄入量建议为500~600ml/天。
如果是配方奶，则可以摄入250~360mg的钙；
而如果是全脂纯牛奶（钙120mg/100ml）的话，孩子一天则可以摄取大约600~720mg的钙。
同时，我国2007年的《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》中指出，1-3岁儿童建议每天摄入蛋、肉类食物100g，蔬菜水果类食物150~200g，谷类食物100~150g，而这些食物中同样含有钙质，同样不需要额外补充。
4~8岁儿童：
孩子的钙推荐摄入量为800~1000mg/天。对于这个年龄的孩子，建议摄入纯牛奶的量大约是500ml/天，孩子可以从中摄取大约600mg的钙，再加上食物里面的大约400mg钙质，可以满足这一需要量。
9~18岁青少年儿童：
由于孩子迎来青春期的加速生长，所以钙的需要量也明显增加，推荐摄入量为1000mg/天。这个年龄段如果每天喝不足3杯牛奶，要求每天通过食物摄取1000mg钙质显得有些困难，可以考虑通过钙剂补足食物摄入的不足量。
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相比于补钙，补维生素D更重要
钙主要是通过肠道中的十二指肠和空肠吸收，需要在维生素D的帮助下，吸收并利用沉积到骨骼中。由于缺钙引起的多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿等情况，其实大多可能是维生素D缺乏导致钙的吸收不足。
维生素D的推荐摄入量为：婴儿400 U/天(从出生后不久即开始)，1~18岁的儿童和青少年600 U/天。早产儿或纯母乳喂养的婴儿有维生素D缺乏风险，可通过检测25羟维生素D水平来判断缺乏程度，这类孩子可能需要更多的维生素D。
因此，合理喂养，从饮食即可获取足够的钙质，补充足量的维生素D就能防止孩子“缺钙”；同时，如若出现生长落后，可不是简单的补钙补维生素D就能解决的，需要及时到专科门诊就诊排查病因。
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- 指导专家 -
王霞
中南大学湘雅医院儿科副主任
兼儿童重症监护专科主任
副教授
专业方向：儿童生长发育、儿科危重症、呼吸系统疾病
- 指导专家 -
肖朝华
中南大学湘雅医院儿科
副教授
专业方向：儿童生长发育及小儿内分泌
- 指导专家 -
何芳
中南大学湘雅医院儿科
主治医师
专业方向：儿童生长发育、神经遗传病、内分泌遗传代谢病
文章来源：中南大学湘雅医院儿科
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