指导专家
中南大学湘雅医院皮肤科 李 捷 主任医师
一到春夏季身上就出红斑、小疹子，
不是干燥、结痂、脱屑，
就是破溃、渗水、糜烂，
痒痒痒，白天痒，夜里也痒，
这日子还怎么过下去？！
这可不就是我们常说的湿疹皮炎，
除了皮肤症状，
还常伴有各种过敏性共患病；
更糟的是，
在长期炎症的作用下，
湿疹皮炎合并其他炎症性疾病风险也会增加；
遇上这么恼人的湿疹皮炎，
究竟该怎么办？
面对湿疹皮炎，避免过敏原是关键
湿疹皮炎迁延难愈的原因有内因和外因两方面，内因有遗传、免疫功能异常、内分泌失调等，而外因中除了病原体、炎热、干燥等，最常见的就是各种过敏原。
过敏原主要包括植物性、动物性和微生物等。
植物性过敏原常见如多种花粉、草莓、柠檬、芒果等；
动物性的过敏原常见的有粉尘螨、户尘螨、狗毛屑、猫毛屑、蟑螂、海鱼、贝壳类等；
微生物类的过敏原则包括如烟曲霉、交链孢霉、青霉、黑根霉等。
上述过敏原均可以通过食入、吸入或接触等方式诱发人体的过敏反应。
大家可以仔细观察平时自己接触/进食某种物质或者周围环境，避免加重皮损的因素。还可以结合正规医院常用的过敏原检查，如血清特异性IgE(sIgE)检测、斑贴试验、点刺试验等，由专业医生帮您综合判断。
湿疹皮炎的治疗，走对路是关键
湿疹皮炎（特应性皮炎）目前一般采用阶梯治疗，包括：
1）基础治疗：
健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免诱发因素（非特异因素、过敏原回避等）；
2）轻度患者：
以外用药治疗为主，可根据皮损及部位选择 TCS/TCI对症治疗，必要时口服抗组胺药止痒或治疗合并过敏性疾病（荨麻疹、过敏性鼻炎等）；
3）中度患者：
在上述治疗的基础上，可在必要时采用湿包治疗控制急性症状，TCS/TCI主动维持治疗，或配合光疗；
4）重度患者：
在上述治疗基础上，需要系统治疗，包括系统用免疫抑制剂、短期用糖皮质激素（仅用于控制急性严重顽固性皮损）、生物制剂（Dupilumab，度普利尤单抗）、Janus抑制剂治疗等等。
湿疹皮炎的控制，要从生活细节做起
对于湿疹皮炎这一慢性疾病，做好日常的皮肤防护非常重要，有助于减轻病情并避免复发，也属于基础治疗的一部分。
1）避免已知的过敏原
如已明确对尘螨过敏，家中布艺家具及衣物需勤洗勤换，保持室内清洁、空气流通、定期清洗空调过滤网等；
如已明确对霉菌过敏，需要避免居住潮湿住所，定期除湿除霉，物品经常晾晒，可以使用空气过滤器；
如已明确对花粉过敏，需在花粉浓度较高的季节注意关窗，避免花粉沾染，同时应减少户外活动时间，外出时做好防护等。
2）保护皮肤屏障很重要：
很多人在认识上存在误区，认为湿疹就是由于“太湿”造成的。而真相恰恰相反，皮肤“干燥”更容易加重湿疹皮炎。
选用适合自己的保湿润肤剂能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱过敏原、细菌产物等的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。
3）良好的生活习惯是健康的钥匙：
避免皮肤过度干燥、高温等刺激、做好防晒、避免化妆品或衣物中的化学成分及人造纤维材料，从而避免刺激皮肤，减少复发。
除此之外，避免饮酒及辛辣刺激饮食，不盲目忌口，营养均衡，积极锻炼，保持良好的生活习惯和心情十分重要。
4）遵医嘱用药，我们与您常相伴：
湿疹皮炎是慢性疾病，需要长期治疗和管理。应当在医生指导下针对病症选用合适的外用药膏和内服药，并按期复诊。切忌听信传言购买“偏方”“祖传秘方”等，以免造成不良后果。
李 捷
中南大学湘雅医院皮肤科
教授
擅长：荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等过敏与免疫性皮肤疾病
文章 作者
刘润秋
中南大学湘雅医院皮肤科
主治医师 博士
主攻方向：过敏性疾病如湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等疾病。
文章来源：中南大学湘雅医院皮肤科
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