成天拉肚子，不过是脾虚气陷了。一张方子，“补中益气、升阳举陷、清利湿浊”，腹泻自然就好了。
 
在我的印象中，小时候我们村里只要有人得病，基本上都有我父亲去看。而我的中医兴趣也是在那个时候就体现出来了，别的小孩在外面疯玩的时候，我则待在父亲身边问东问西。
 
如果说小时候我对父亲称之为崇拜，那么从医之后对于父亲就是另一种信任了。
 
从医之后，临床治病时经常会想起父亲不经意间说过的一些话，没想到，这些不经意间的话语，很多时候都成了我临床治病的制胜法宝。
 
这位患者我印象还是比较深的，他看着年纪轻轻，腿脚看着也不像是有什么毛病的样子，进诊室时，却是“拖拉拖拉”蹭着地面进来的。
 
我起初还以为他是痔疮，询问后，才了解到他出现反复腹泻已经有半年时间，这是拉虚脱了。他说自己大便每天都得4-6次，不成型，服用“蒙脱石散、金双歧”等药效果并不明显。
 
为求进一步诊治，便前来求诊。
 
诊见：腹泻腹胀，无腹痛，时有肛门坠胀感，并伴有口干、身困、腰酸、睡眠差等情况。
 
又看患者舌象，只见他舌质淡、苔白。
 
辩证后，开出方子：黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、枳壳、莱菔子、养心草、牡蛎（先煎）、炒枣仁、谷麦芽、黄连、砂仁（后入）、茯苓、莲子。
 
早晚饭后40分钟温服，并嘱咐患者规律作息，正常进食。
 
复诊时，患者腹泻次数减少到1-2次/日，但仍感觉肛门坠胀，偶有口干，睡眠、腰酸的情况较之前明显好转。在上方加减，叮嘱患者继续服药，前后共用一个半月，大便一天一次，基本成型，余症皆愈，继续巩固调理月余。
 
那这位患者是怎么回事呢？
 
本案患者，因为饮食不节，脾胃受损，运化失职，清浊不分，混杂而下，并走大肠而发为腹泻。
 
脾失健运，枢机不转，气滞中焦，故见腹胀；脾胃运化无权，水谷不化，气血乏源，四肢失健，心神失养，故见身困，夜寐欠佳。
 
脾气亏虚，后天不养先天，则肾气亦亏，腰为肾之外府，肾气亏虚，腰府失养，故见腰酸；患者因虚致泄，因泄愈虚，久则中气下陷，固摄无权，故见便次频数，肛门坠胀；脾失转输，津不上承，故见口干。
 
证属脾虚气陷，湿浊内蕴之证；治疗上应该以补中益气，升阳举陷，清利湿浊为主。
 
黄芪可以补益中土，清气下陷者最宜，所以重用黄芪补气健脾，升阳举陷。再加入党参加强补气健脾之力，以复脾虚之本，使脾复健运，清升浊降。；
 
血为气之母，其气既虚，营血易亏，故加入当归以补养营血，且“血为气之宅”，可使所补之气有所依附。
 
陈皮理气，李时珍称其“治百病……同补药则补，同升药则升……”；枳壳理气宽中，莱菔子除胀、降气，三药同用，气机得调，使诸药补而不滞。
 
少量升麻、柴胡可以升阳举陷，助益气之品升提下陷之中气。
 
黄连清热燥湿，厚肠止痢；砂仁温脾止泻，化湿理气，二药共奏燥湿止利之功。
 
牡蛎重镇安神，养心草、炒枣仁养心安神，三药合用，安神助眠，使眠足神充；谷芽、麦芽同用，可以促脾转运，以助纳运。
 
诸药同用，脾虚得补，中气得升，湿浊得除，腹泻自止。
 
二诊时，患者腹泻较前减轻，知药已中的，睡眠较前明显好转，去养心草、炒枣仁。但仍感肛门坠胀，故在上方加大黄芪用量，以加强补气健脾之力。
 
再加入茯苓利水渗湿，健脾宁心；莲子补脾止泻。
 
临床这些年，除了父亲那些看似随口一说的诊断语句让我铭记在心，父亲对我其他的教诲也让我坚定中医的发扬。
 
面对贫穷的患者，能少开一味药，绝不多开一味。能用便宜有效的，绝不用昂贵的。我想这不仅仅是中医的保守，更是它的温情所在。