真武汤是一种常用于治疗脾肾阳虚型糖尿病和尿毒症的中药方剂。根据经典著作的记载,少阴病可能传变为阳明胃和太阴脾的病变,由于脾胃肾虚寒不化水,导致出现一系列的症状,包括腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛和腹泻等。仲景称之为胃中有水气,治疗时宜采用白术、茯苓以健脾除湿,芍药则可入脾为胃行津,又可入肝以泻肝实,生姜则可温胃散寒,附子能温脾肾之寒。
如果伴有咳嗽症状,可加用五味子以补肺虚,细辛和干姜则可温肺寒。若出现小便不利的症状,说明脾胃虚寒不化水,故需加用茯苓以利之。若出现腹泻症状,说明脾寒较重,故需去芍药并加干姜以温脾。若出现呕吐症状,说明胃寒较重,故需去附子并加生姜至八两以温胃止呕。
根据临床加减法,可根据脉证进行加减治疗,即“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。这个方子对于肝脾肾之三阴经虚寒的患者,均可采用此方进行治疗。西医所称的糖尿病和尿毒症等疾病,用此真武汤方加减治疗具有奇效。即使是由于过度使用西药所导致的肝肾损害以及股骨头坏死等疾病,使用此方治疗也具有显著效果。因为玄武是北方之神兽,专治肾阳虚。而少阴肾的来路是太阴脾,去路是厥阴肝。
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