国家统计局派出调查队
常用统计执法文书样式
国家统计局制
二○○六年七月
目 录
● 案卷（封页）
●卷内文书目录
● 统计执法检查通知书
●责令改正通知书
● 现场检查笔录
●调查笔录
● 立案审批表
●统计报表催报单
● 统计检查查询书
●案件处理意见审批表
● 行政处罚告知书（一）
● 行政处罚告知书（二）
● 行政处罚决定书
●送达回证
● 听证通知书
●听证记录
● 行政复议受理通知书（一）
● 行政复议受理通知书（二）
●行政复议不予受理通知书
●行政复议决定书
● 强制执行申请书（一）
● 强制执行申请书（二）
●结案审批表
●销案审批表
●案件处理备案汇总表
国家统计局 调查队
案 卷
案件名称
处理结果
承 办 人
立案日期 年 月 日
结案日期 年 月 日
归档日期 年 月 日
卷内文书目录
序 号 材料标题或内容 页 次
说明：有关举报人的情况、领导的指示、内部讨论等材料不宜存入案卷。
国家统计局 调查队
统计执法检查通知书
调检通字[ ] 号
单位全称
注：
根据《中华人民共和国统计法》及其实施细则的规定，本机关定于 年 月 日对你单位进行统计执法检查，现将有关事项通知如下：
检查内容和范围：报表名称、表号、期别等
检查方式：
要求:需在场的人员：法定代表人/单位负责人或法定代表人/单位负责人缺席时的委托代理人、统计人员等；需提交的材料：包括营业执照、单位公章、相关报表等
请你单位给予配合和支持。拒绝接受检查或拒绝提供有关资料的,依法追究法律责任。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
责令改正通知书
调责改字[ ] 号
单位全称：
根据《中华人民共和国统计法》及其实施细则的有关规定，本机关于 年 月 日对你单位进行了检查，发现存在以下问题：
。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和《中华人民共和国统计法》第 条的规定，现责令你单位对以上问题在
日内予以改正，并于 年 月 日前将整改情况书面报告本机关。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
现场检查笔录
被检查单位
名称
单位全称
地址
报表名称、表号、期别
指标
单 位
上报数
检查数
被检查单位意见或说明：
被检查单位盖章
被检查单位有关人员签名： 年 月 日
检查数的计算方法、依据和材料来源：
检查人员签名：
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国家统计局 调查队
调查笔录
时间： 年 月 日 时 分至 时 分
地点：
被调查人员姓名： 性别： 联系电话：
工作单位： 职务：
检查员姓名： 记录人：
我们是调查队名称的统计执法检查员，这是我们的统计执法检查证，证号分别是 、 ，对有关问题请您据实回答，也可以向我们提供书面材料。
被调查人员： 检查员：
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被调查人员： 检查员：
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国家统计局 调查队
立案审批表
调立案字[ ] 号
当事人
基本情况
名称或姓名：
地址或住址：
法定代表人或负责人：
职务：
案件来源
举报、批转、检查中发现等
简要案情
承办人
意见
签名： 年 月 日
承办机构负责人意见
签名： 年 月 日
检查机构负责人意见
签名： 年 月 日
主管领导
意见
签名： 年 月 日
国家统计局 调查队
统计报表催报单
调催字[ ] 号
单位全称：
根据《中华人民共和国统计法》第三条“国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改”的规定和报表制度和有关文件的要求，你单位应于 年
月 日前报送有关报表名称、表号等，但至今未报，已构成迟报统计资料并记录在案。请你单位于 年 月 日前将该报表等报送至地点或邮箱等。逾期不报的，构成拒报统计资料，依法追究法律责任。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
统计检查查询书
调询字[ ] 号
单位全称：
事由：数据来源不清、变化较大、不接受检查等根据《统计执法检查规定》的有关规定，现对有关问题
进行查询。请你单位于 年 月 日以前对查询的问题予以答复，并提供以下资料：
。
拒绝答复或拒绝提供有关资料的，依法追究法律责任。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
案件处理意见审批表
调案审字[ ] 号
当事人
基本情况
名称或姓名：
地址或住址：
法定代表人或负责人：
职务：
案情摘要
承办机构（人）意见
签名： 年 月 日
检查机构负责人意见
签名： 年 月 日
领导意见
签名： 年 月 日
国家统计局 调查队
行政处罚告知书（一）
调罚告字[ ] 号
单位全称：
查处过程：
违法事实：
定性和决定：违反的法律、法规条文，构成某种违法行为。根据法律、法规有关条款的规定，拟对你单位给予警告、罚款等。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你单位有权进行陈述和申辩。要求陈述和申辩的，请在收到本告知书之日起 日内，到地点进行陈述和申辩或者提交书面材料。逾期未进行陈述、申辩的，视为放弃。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政处罚告知书（二）
调罚告字[ ] 号
单位全称：
查处过程：
违法事实：
定性和决定：违反的法律、法规条文，构成某种违法行为。根据法律、法规有关条款的规定，拟对你单位给予警告、罚款等。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你单位有权进行陈述和申辩。要求陈述和申辩的，请在收到本告知书之日起 日内，到地点 进行陈述和申辩或者提交书面材料。逾期未进行陈述、申辩的，视为放弃。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款和有关规定的规定，你单位有权要求听证。要求听证的，请在收到本告知书之日起三日内向本机关提出书面申请。逾期未申请的，视为放弃。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政处罚决定书
调罚字[ ] 号
单位全称：
违法事实、情节：
行为性质：违反的法律、法规，构成某种违法行为。
处理决定：依据法律、法规有关条款的规定，决定给予你单位警告，罚款 元。
请你单位在接到本决定书之日起十五日内，到
银行缴纳罚款（户名： 账号： ）。逾期不缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
如对本处罚决定不服，可在接到本决定书之日起六十日内，向
复议机关申请行政复议，或者在三个月内向 人民法院提起诉讼。逾期不申请行政复议、不提起诉讼又不缴纳罚款的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
送达回证
调送字[ ] 号
受送达人
单位全称或姓名
送达文书
文书名称和文号
送达人
直接送达
本单位于 年 月 日 时 分收到送达文书。
地点：
收件人签名： 职务：
留置送达
公证送达
受送达人/代收人拒绝签收送达文书，送达人员将送达文书于 年 月 日 时 分留置在
二名基层组织人员公证员签名（盖章）：
邮寄送达
送达文书于 年 月 日通过 寄出。
备 注
公证送达的，附公证文书；挂号邮寄的，附挂号凭证；特快专递的，附写有文件名称的特快专递首页。
国家统计局 调查队
听证通知书
调听通字[ ] 号
单位全称：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条和《统计执法检查规定》第 条的规定，本机关决定于 年 月 日
时在地点就你单位违法性质案举行听证，现将有关事项通知如下：
一、请准时参加。届时未到的，视为放弃。
二、委托代理人的，请提交授权委托书。
三、对本案的听证主持人姓名（工作单位、职务），有权申请回避。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
听证记录
时间: 地点:
当事人: 代理人:
调查人:
主持人: 职务: 记录人:
案由:
当事人： 主持人： 调查人：
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当事人： 主持人： 调查人：
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国家统计局 调查队
行政复议受理通知书（一）
调复受字［ ］ 号
被申请人：
申请人不服你机关 号行政处罚决定，于 年
月 日向本机关提出行政复议申请，经审查，符合受理条件，本机关决定受理。
请你机关在收到本通知书（附申请书副本）之日起十日内，提出答辩状，并提交作出处罚决定的证据、依据和其他有关材料。
附：行政复议申请书1份。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政复议受理通知书（二）
调复受字［ ］ 号
申请人 ：
你单位不服被申请人 号行政处罚决定，于 年
月 日向本机关提出行政复议申请，经审查，本机关决定受理。
根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条第一款的规定，本机关将于六十日内作出复议决定。在此期间又提起诉讼的，请及时告知本机关。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政复议不予受理通知书
调复不字［ ］ 号
申请复议的单位或个人：
你单位不服原处罚机关 号行政处罚决定，于
年 月 日向本机关提出行政复议申请，经审查，不符合受理条件（包括复议范围、复议申请人、管辖、时效等条件），本机关决定不予受理。
告知解决纠纷的途径： 。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政复议决定书
调复决字[ ] 号
申请人：单位名称或姓名 地址/住址：
法定代表人： 职务：
委托代理人： 单位： 职务：
被申请人： 地址：
法定代表人： 职务：
申请人请求：撤销或变更被申请人的行政处罚决定。
申请人不服被申请人 号行政处罚决定，于 年 月 日向本机关提出行政复议申请，经审查，本机关于 年 月 日决定予以受理。现已审理终结。
简述被申请人行政处罚决定书认定的事实、理由、处罚依据及所做处罚决定被申请人 号行政处罚决定认定， 申请人的违法事实情节 。
根据有关法律 ，被申请人于 年 月 日对申请人作出
处罚。
申请人认为，复议申请书提出的理由、证据
被申请人认为，答辩状的理由、依据
经审查查明，复议机关认定的事实、情节
本机关认为，具体行政行为认定事实是否清楚、证据是否确凿充分、适用法律是否正确、程序是否合法、处罚是否适当根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第（ ）项之规定，作出如下决定： 。
作出维持或变更决定的：申请人如不服本决定，可在收到本决定书之日起十五日内，向 人民法院提起诉讼。
公章
年 月 日
强制执行申请书（一）
申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
开户银行： 账号：
被申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
被申请人因统计违法行为 ，本机关于 年 月 日作出行政处罚决定（编号： ），决定对其警告并处罚款
元。该决定书于 年 月 日送达被申请人。被申请人在法定期限内未申请行政复议和提起诉讼，也未在规定期限内缴纳罚款，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（三）项规定，特向人民法院申请强制执行。经过行政复议申请的：经复议机关行政复议，于 年 月 日决定维持；经过诉讼的：经 人民法院审理，于 年 月 日作出维持判决。
申请执行事项：
（一）罚款本金 元；
（二）逾期未缴纳罚款每日按百分之三加处的罚款 元。
此致
人民法院。
附：行政处罚决定书、送达回证各1份。
经复议、诉讼的，行政复议决定、法院判决书各1份。
作出处罚的机关公章
年 月 日
强制执行申请书（二）
申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
开户行： 账号：
被申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
被申请人因统计违法行为，被原处罚机关行政处罚（行政处罚决定书编号： ）。被申请人不服，向本机关提出了复议申请，本机关于 年 月 日作出复议决定书（编号： ），决定对其警告并处罚款 元。该复议决定书于 年 月 日送达被申请人。被申请人在法定期限内未提起诉讼，也未缴纳罚款，根据《中华人民共和国行政复议法》第三十三条第（二）项的规定，特向人民法院申请强制执行。
变更复议决定作出后，又引起诉讼的：被申请人对复议决定不服，提起诉讼，经 人民法院审理，于 年 月 日作出判决，维持复议决定。
申请执行事项：
（一）罚款本金 元；
（二）逾期未缴纳罚款每日按百分之三加处的罚款 元。
此致
人民法院。
附：行政处罚决定书、行政复议决定书、送达回证各1份；
引起诉讼的，人民法院一审、二审判决各1份。
复议机关公章
年 月 日
国家统计局 调查队
结案审批表
调结案字[ ] 号
当事人
单位名称或姓名
案件来源
举报、检查发现、上级批转等
立案时间
年 月 日
案情摘要
违法行为的性质、情节、后果等
处罚决定
作出处罚的时间和处罚内容
执行情况
承办人员
建议
签名 年 月 日
承办机构
负责人
意见
签名 年 月 日
主管领导
意见
签名 年 月 日
国家统计局 调查队
销案审批表
调销案字[ ] 号
当事人
单位名称或姓名
案件来源
举报、检查发现、上级批转等
立案时间
年 月 日
案情摘要
违法性质、情节等
承办人员
建议
销案的依据、理由
签名 年 月 日
承办机构
负责人
意见
签名 年 月 日
主管领导
意见
签名 年 月 日
国家统计局 调查队
案件处理备案汇总表
序号
行为人及案由
处理结果
查办机关
备注
注 文书样式中 部分为提示或说明性内容，下同。
