附睾炎，施治不当反加重，施以桂枝茯苓丸，7剂治愈

患者钟先生，34岁，5个月前开始左侧睾丸疼痛，近期症状加重，入院检查，西医诊断为附睾炎，患者又转到中医门诊治疗。

5个月前，患者一次酒后行房，次日感觉发热恶寒，并伴有左侧睾丸疼痛，于是前往诊所打针退热，据患者所言，服用某感冒药，于是退热回家。

之后整整五个月皆有左侧睾丸疼痛症状，直到疼痛加重方才前来治疗。

观看患者此前的检查报告，见尿常规、血常规大抵正常，阴囊B超显示左侧附睾膨大，炎性改变。（西医检查结果，仅供读者参考，不作为中医诊断治疗依据。）

查体时，见外阴发育正常，包皮正常，尿道口少量分泌物，左侧阴囊精索增粗、附睾增大，触之微痛。

此外，纳可，寐可,二便调,舌诊，观其舌质黯紫,胎薄白腻，脉诊，切其脉弦涩。

西医诊断:慢性附睾炎。

中医诊断:子痈病；

辨证：痰湿血瘀型；

治法：活血化瘀，利湿排浊，消癥散结。

组方:桂枝，茯苓，丹皮，赤芍，桃仁，薏苡仁，泽泻，海藻，昆布，小茴香，橘核，醋柴胡。

初诊予7剂，药渣煮水，温水坐浴，二诊时，患者反馈症状消失。

再行查体，见左侧睾娃体积缩小，触痛消失，患者不放心又做了B超，见双侧睾丸无异常，7剂告愈，效如桴鼓。

此例属于中医“子痈”范畴，患者最初是急性子痈，但施治有误，不恰当不及时的治疗，使得转换成了慢性子痈，此病青年男性多发。

常见致病原因有饮食不节、房事不洁外感等,致使痰湿、败精留滞下焦,经肝经下注阴囊,气滞血瘀形成肿块。

此方以桂枝茯苓丸加减，出自《金匮要略》。方中桂枝温通经脉而行瘀血，茯苓消痰利水,健脾渗湿,助益消癥。

丹皮散血行瘀，清退郁热;桃仁活血化瘀,化瘀消癥, 芍药和血养血,破瘀络而利痰水。

加海藻、昆布以软坚散结消肿,加薏仁、泽泻以除湿化浊,加小茴香、橘核理气温经止痛，加醋柴胡,引药人肝经。

共凑除湿化浊、祛瘀消肿、温经止痛之效,故疗效满意。

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