飞哥说急救，老铁666
导语
前几期我们讲了关节脱位的急诊处理，本期我们就来讲讲上肢骨折急诊应该如何固定。
Q1
骨折的定义和主要症状
骨折：指骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
骨折的主要症状：
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，骨折部位有明显的压痛，可有骨摩擦音。2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损水肿，故骨折部位可出现肿胀。3、畸形4、功能障碍5、大出血：大出血多见于骨盆骨折。
Q2
骨折固定的目的和适应症
目的：限制骨折部位的活动，减轻疼痛，避免骨折断端相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器，便于伤员的搬运。
适应症：适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。
Q1
锁骨骨折的固定方法
1.嘱病人坐在板凳上，操作者站在患者背后，可应用单膝抵住脊柱固定。
2.双手扶着肩膀向后牵引，使病人昂首挺胸。
3.将绷带缠绕双侧肩膀前侧，绕过腋窝，在其后背侧形成横“8”字状，尾部应用胶布固定。
4. 操作以后要注意病人双上肢的手指末梢血运，感觉及运动变化，以防止绷带对腋窝腋动脉压迫过重产生不良后果。
Q2
肱骨干骨折固定方法
用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内，外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。
Q3
前臂骨折固定方法
用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。
Q4
手腕部骨折的固定方法
用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后再用三角巾将患臂悬吊于胸前固定。
本文作者：王传琨 主治医师 瑞金医院古北分院 骨科
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