程凯养生说：居然还有假的老寒腿

这种症状,见于很多的患者

当患者来了以后，经常会说我下肢凉

这里面有真凉、假凉

上次着重说的是真寒：

教给大家的方法就是通过触诊，触摸下肢，从腹部肚脐以下几个关键的动脉搏动点，左右进行比较，来判断下肢的循环状态,是不是发生了一个不均衡或者是阻塞的情况。

如果下肢的循环出现了障碍,严重的情况是堵塞或狭窄,需要及时就医。还有一些情况属于自身的血循环的状态比较差,特别是在远端末端,因为人体是直立体位,离心脏最远的地方,也就是下肢末端,所以在足部出现凉的，血循环差的情况。

这时有一个明确的判断标准就是体感温度比较低,真的凉,摸起来就凉。但是临床当中还有一种情况也是非常困扰的,就是很多朋友来了以后说大夫我下肢寒凉,但触诊不凉,就是体感温度并不下降,患者自我感觉是非常凉的。这样就形成了一个矛盾,到底如何去判断，如何去解决这类问题成为临床当中一个很头疼，也是很困扰的。因为患者的自我感受和医者的去触摸之后的感受,这两者不一样。

所以这患者说我真冷,不见得真冷,这种假寒的情况，患者自己也可以摸一摸,找家人摸一摸,如果您的体感温度在末梢循环的地方，比如足，足背，足内侧,你摸一摸它真的不那么凉,循环还不错,脉动还比较旺盛,但是你自己去感觉很凉。那么这种凉就称为叫假寒症。

这种假寒的情况有两种可能性,第一种可能性在腰,因为有很多的患者患有腰椎间盘突出症，或者是椎管狭窄，造成腰部的神经损伤。腰部的神经控制下肢的运动功能,但同时神经当中也有感觉支,也就是下肢的一些感觉,比如说皮肤的温度的感觉,皮肤表面的疼痛的感觉,都通过这些神经来传递信息。所以如果神经损伤了,那么您的下肢,在末端的地方往往会有一些凉的情况,会伴有这样的一些特点：就是分区分布,就是在你下肢的某一个区,比如说有的人说,我就小腿的外侧凉。

之前有一个患者：

他就说我是在小腿外侧下段，到足的足背的外侧出现了凉,这是腓总神经的一个损伤出现的问题。那么还有的朋友会说,我是足背正面、小腿正面出现了凉。那么不同的部位包括,实际上是判断损伤的那个神经到底是在腰椎,还是骶椎段。出现的神经损伤是不一样的,这是可以协助来进行神经损伤的定位，定位准确了,就可以去做准确的治疗。

这对医生来讲确实是这样的,结合影像,判断一下情况，给予适当的刺激。作为自己来讲,我建议大家,首先还是去及时的就医,但是如果是长期的慢性的遗留的问题,需要自我去养护,那我建议大家采用前一阶段教给大家强肾固肾的方法,也就是在的腰骶部两个重要的肌肉群,一个是横行的下后锯肌,是横行擦摩；另外一个是纵行的竖脊肌群,止点在骶骨的上方。

在腰骶部横行擦摩、纵行擦摩☟☟☟

这两个方法可以帮助缓解腰部的痉挛,改善腰部的气血循环状态,腰肌的力量会增加，腰部的神经功能会恢复。

对下肢的这种寒凉、假凉的情况是非常有帮助的,可以作为一个自我养护的方法去使用。

这种因为腰而引起的下肢假凉,假寒的情况,我觉得还相对比较容易解决,因为只要跟患者进行交流,而且患者确实是有腰椎的一些症状,往往会伴有腰部的病史,影像的变化或者患者自己长期的腰部不适的一个自我感觉。这两个症状之间可以进行关联,患者也比较容易能够接受。说哦,原来是这样,我下肢的循环没问题,那是我下肢的神经的控制,神经的反射出现了异常,那我同意您的观点去治腰吧。