和您说一个真事儿,由于本人的业务专长是属于运动医学,所以也经常去一些体育院校给体育生做科普宣讲,在宣讲的过程当中也会给这些初中、高中的孩子们进行脊柱的筛查,这些孩子们很多都有脊柱的问题,最轻的也是脊柱侧弯,而且这些孩子们成年以后,20多岁因为腰疼伴有腿疼到我这里来检查发现腰间盘突出的也不在少数,这些年轻人依然坚持在工作的一线,虽然这么做我并不是特别的赞成。
年轻人有年轻人的优势,损伤恢复快、身体素质好,在腰突的急性期做好治疗控制住病情,在恢复期好好的强化腰椎周边的肌肉力量,稳定腰椎,尽量减少腰间盘突出症发作的次数,生活一样是美好的。
腰间盘突出症有的时候主要诱发患者出现症状是因为突出的腰椎间盘压迫到了神经和周边的组织,诱发有了无菌性的炎症,导致了渗出和水肿,而且肌肉也会有一定的损伤,对于腰突急性期的治疗还是要首选保守治疗。
第一,适当的休息,年轻人在这个时候千万不要逞强,该休息的时候就休息,不要忍着疼痛去从事比较重的体力劳动或者是长时间的运动。因为往往年轻人对于疼痛的耐受程度是比较强的,很多人因为疼痛还能忍受,所以并不在乎,往往在这种不在乎的过程当中,病情就会加重。建议有腰间盘突出症的年轻人在进行日常生活和行走的时候,最好要佩戴护腰,这样可以帮助稳定腰椎周边的肌肉,减轻神经根受到的刺激,从而减轻患者的症状。
第二,针灸治疗。前面已经说到了诱发腰间盘突出症的因素当中就有一条是脊柱周边的肌肉和筋膜出现了问题导致的。针灸可以非常好的通过刺激穴位的办法松解紧张的肌肉和筋膜,帮助患者减轻症状。
第三,物理治疗。在这里谢医生强烈推荐一种物理治疗,叫做经皮神经电刺激。这种物理治疗仪在网上都可以购买到,而且价格并不是特别高,当然也有一些国外的进口品牌,价格是比较昂贵的,这就要根据患者自己的经济水平来选择哪一种仪器。个人建议选择200~300元左右的就可以了,不仅可以帮助腰间盘突出症的患者缓解症状,也可以帮助颈椎病的朋友缓解症状。具体的操作办法很简单,就是哪疼将电极片贴哪里,或者是将电极片贴到疼痛部位的周围。
第四,药物治疗。如果在急性期疼痛比较明显的话,可以口服非甾体镇痛药,也可以口服马粟种子提取物帮助减轻神经根的水肿,如果有明显的下肢放射痛,说明神经有一定的问题,那么可以口服神经营养药物、帮助减轻神经方面的问题。
第五,疼痛实在难忍可以考虑进行封闭治疗。一般这种操作需要疼痛专科医生来进行,医生会通过给予骶管内麻醉的办法,将少量的麻醉药以及抗炎药物注射入椎管内,帮助患者缓解腰间盘突出压迫神经带来的症状。这种治疗很多朋友看起来可能会觉得比较恐怖,然而实际上在疼痛科医生的眼里就是小菜一碟,大家不要特别的恐惧。
第六,如果问题特别严重突出的间盘将神经卡压的比较严重,必须要进行手术的话,建议要进行微创的椎间孔镜手术治疗。这种治疗切口非常的小,是通过微创的办法将专用的设备置入到突出的部位,将突出的髓核组织取出,减轻患者神经受到的卡压,有的时候患者会达到立竿见影的效果,因为这个手术是局麻手术,很多患者在台上就会有明显症状缓解的感觉,比如腰痛明显减轻了,比如下肢的放射痛随着手术的进行消失了。
腰痛缓解了,不怎么疼了,进入到了缓解期,这个时候千万不要放松警惕,因为疼痛有了明显的减轻,患者的情绪也会有明显的好转,此时才是治疗腰间盘突出症最重要的时期。
第一,这时候最重要的就是加强康复锻炼,强化腰椎周边的肌肉力量,帮助稳定关节,减少腰突发作的次数。对于腰椎间盘突出症的康复锻炼最好是采取个体化的定制方案,尽量不要千人一面的方式来进行,现在我们国家的康复医学发展的非常迅猛,在各大医院都有专业的康复师或者是康复治疗师,建议腰间盘突出症的年轻人在缓解期的时候要咨询专业的康复师根据自己具体腰间盘突出的核磁或者是ct表现结合患者的症状以及身体状态,进行个性化的定制。
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