10月14日、10月16日,上海市人民政府官网和上海市质子重离子医院微信公众号都在说同一件事情:
自10月12日起,符合条件的上海市城镇职工基本医疗保险的参保人员可使用职工医保个人账户历年结余资金,为本人购买包含百万医疗费用保障或意外伤害医疗费用补偿的两款新产品。
上海医保账户住院自费医疗保险——可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出,按50%的比例进行赔付,该产品保额为10万元。
上海医保账户重大疾病保险——涵盖了恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,有10万元、20万元两档保额可供选择。
上海医保账户医疗保险——提供最高达100万元的医疗费用保障,且保障范围不限社保用药、不限疾病种类,还包含质子重离子治疗;保费低廉,以40岁的人为例,首次投保保费仅需424元;覆盖老年人群,首次投保年龄可达65周岁,续保最高可至100周岁。
上海医保账户意外伤害医疗保险——提供因意外伤害导致的门诊、住院等医疗费用补偿。该产品有5000元、10000元、30000元三档保额可供选择;费率较低,以16至65周岁、1至4类职业人员为例,10000元保额仅需36元保费。
且根据规划,今年下半年,长期重大疾病险也有望被纳入。对此,上海市保险同业公会副秘书长伍国良也进行了相关解读:当然,商业保险为什么能得到政府的如此支持、医院的如此欢迎?我们总以为有些人会健健康康地在一起一辈子,却怎么也不曾想到会因一场病而碎了梦想。《中国心血管病报告2018》显示:我国心血管病患病率持续上升,推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.45亿。
2016年心血管病死亡率仍居首位,以脑卒中(中风)为例,在中国,平均每16秒就有一人死于中风,且中风已不仅仅是老年人的专利,15-49岁的青中年里,中风也是主要的死因之一!而且,卒中存活者中有80%左右留有不同程度的功能障碍,给个人健康、家庭幸福带来巨大的阴影。国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据也显示:2015年,我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,平均每分钟有7.5人被确诊为癌症。2015年恶性肿瘤发病率为285.83/10万,累积率(0~74岁)为21.44%,也就是说,如果你能活到74岁,患癌的概率高达五分之一。预计到2030年,我国癌症发病人数将升至约600万人,死亡人数将升至约350万人。我们总以为钱可以一点点挣起来,却不曾想进一次医院都可能让家人的生活硬生生拦腰截断!
你常常自嘲连体检的钱都没有,你不知道ICU病房可以迅速榨干整个家庭的积蓄,1次重症治疗保守估计50-60万!以心血管病为例,一个支架要上万、一个搭桥要8—10万!原来13400元一枚的心脏支架,现在要7100元;原本要43500元一个的起搏器,现在要34100元。从10月1日零点至10月11日,省人医共收治需要安装心脏支架和起搏器的患者28例,手术总费用96.4万元,而降价前总费用为123.6万元。当然,这还只是江苏,个例!如果其它省市没有进行医用耗材治理,定的多少钱还是要缴多少钱的!医保,只能对住院期间的医疗费负责,而且还受起付线、封顶线、自费药、报销比例等诸多限制,绝不可能花多少报销多少,且在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%!有“治癌利器”之称、首批临床试验患者5年生存率达97.1%的上海质子重离子医院,更直接不能走医保,只于商业保险合作!而它的花费是什么呢?平均住院治疗费用(包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等)在31万元左右。此外,像脑中风这种“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的重疾,这样的病症在得到精心的医治和照顾下一般也能生存十年,所花的护理费也要在36万(每月3000元),还有生活费……此外,其实对于任何一个有一定的经济负担能力的人而言,商业保险的配置早已是不可或缺。41岁的胡先生于2009年投保了一份住院医疗保险,年缴保费330元;2013年1月又投保一份重大疾病保险,年缴保费4500元,保额97425元;2014年再次投保另一份重疾险,保额8万元,年缴保费3520元。2016年3月,胡先生在医院被诊断为舌腹高分化鳞癌,接到报案后,保险公司理赔人员前去探视慰问。2016年5月30日,胡先生正式提出理赔申请,公司为其办理微信理赔。6月3日,理赔人员将17万余元的批单递交给胡先生,胡先生感激:“我原以为有社保就够了,没想到这次大病住院医疗费花了5万多,社保报销了2万多,商业保险赔了17万多,还是商业保险好。”亦舒在《喜宝》中说:你最好有很多很多爱,不然,要有很多很多钱,再不然,有健康也是好的。毕竟,谁都不知道明天和意外哪一个先来,谁都不知道我们或者家人会在哪年哪月的哪一天要跟医院打一场交道,谁都不知道辛辛苦苦攒下的那点钱会在怎样紧急的情况下在几天之内花完还无济于事……我们唯一能做的,就是时刻准备着!打相关疾病的疫苗也好,买相关的医疗险、重疾险也好,学习并付诸行动地去理财也好……总之,这些准备就是我们给无常生活埋下的一个个彩蛋,当灾难不期而至,它们就是我们最后的武器。要知道,生活绝不会像影视剧那样,有人会在关键时刻乘着七彩祥云来救你,没有人会在这场水深火热的人间大戏中,平白无故的拉你一把。人到一定岁数,每个人都是单枪匹马地战斗。很多时候,能够真正把你从深渊拉上来的,只有你自己。
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