情志抑郁致肝郁脾虚，为患者调理肝脾胃，辅助化石排石

在门诊时，有一个患者，是一个中年的女性，生产之后就出现了情绪不良、抑郁的一些表现，平时心情不好之后，就出现两胁胀痛，右侧胁肋部胀痛明显，夜间加重

，食欲下降，不爱吃油腻的食物，尤其吃一些煎鸡蛋、油条，胀痛的症状特别明显。来诊的时候，看见舌红，苔黄腻，脉滑的表现，我们诊断为属于这个肝郁脾虚，湿热中阻。

侯老师看诊

为什么会出现这种表现呢？是情绪不良，出现了情志致病，情绪抑郁以后，肝脾疏泄就异常，导致了湿邪的内蕴，湿邪日久就化热，导致湿热内蕴。肝胆出现胆结石。

这个患者表现为肝郁脾虚，肝郁气滞的表现。胁肋胀痛，情绪不良，脾湿运化市时常表现出的饮食下降，同时合并乏力，大便稀溏，厌食油腻等症状。

肝胆互为表里

我们经过疏肝健脾，清热利湿利胆的治疗，经过两个月的调治，症状明显好转，而且，复诊的病情也是十分的稳定。在治疗上：

首先，就是肝胆同治。重在疏肝利胆，肝胆表里相合，生理相关，所以，肝脏的病变常导致这个胆腹的疾病的发生；胆腹疾病，又会导致肝病的一个发生。所以，在治疗要肝胆同治，以疏肝为主，采用茵陈四金汤加减。

其次，是健脾胃。虽然，胆结石病位在胆，与肝关系密切，但是也离不开脾胃的一个正常运化。脾胃为后天之本，有运化水谷，运化水液的这个作用，在气机上，协助肝胆调理气机。所以，在治疗胆结石的时候，一定要调理脾胃。