如果把《脾胃论》比作皇冠，补中益气汤就是皇冠上的一颗明珠（3 完）[给力][给力][给力][给力][给力][给力][给力][给力][给力]

【山西已故著名老中医白清佐】

余临床使用本方数十年，凡遇脾胃虚弱，清阳下陷之证，随症加减运用，效果确实良好。人之伤于脾胃者居多，故本方应用范围较广，治之得宜，确有不可思议之妙。

本方为升提中气之剂，若阴虚或阳虚于下者，均非所宜。如热病初起，脉症俱实者；热病后期真阴耗伤而见脉细弱及阴虚血少者，皆为本方所忌也。

1.食滞：脾胃素虚，偶尔饮食过量，以致积滞不行，肚腹胀满，甚有痛感，时而暧气吞酸，精神不振，于本方加山楂、麦芽、谷芽、焦楂，消补兼施，使中气振奋，食滞内消，积宿自行也。

2.大便燥结：若因中气匮乏而不能转运者，其证气息不足，面黄口和，脉微弱（与阳明燥结不同）。于本方加胡麻仁、火麻仁，使中气足，转运有力，更稍佐滑润之品，则其结便自开。若见下焦虚寒，手足冰冷、脉微者，则加附子、肉桂，即可温而润之。

3.头痛：若症见头痛，面色苍白，短气，昼轻夜重，遇寒益甚，时自汗，形体倦怠，不欲食，脉微弱者，此中气匮乏，清阳不能上荣，浊气不能下行故也。用本方加蔓荆子、薄荷、生姜、茯苓治之。盖本方补益脾胃，脾胃温和自能摄食以生气血，得升柴引清气上行；蔓荆、薄荷上清头目；茯苓导湿下走，故有补中气、升清阳、降浊阴之功，治气虚头痛甚效。

4.虚劳：凡四肢无力、腰困背酸，面色苍白，步履困难，脉虚者，乃脾肾两虚也。用本方加鹿茸、枸杞、山萸、补骨脂、杜仲，助阳滋阴，病自能除也。

5.腹痛：若四肢厥逆，脉象沉细者，余用本方加附子肉桂回阳补火，疗沉寒腹痛，效无不著。

6.虚火：虚火上炎，口干心烦，颧红面热而体质虚损，脉弦细者，宜以甘温除热为原则。用本方加五味子、麦冬、黄连、远志，数剂而愈。

7.气虚感冒：体虚而感风寒，或病后而患感冒，宜固中气兼疏风邪，用本方加桂枝以解肌，加苏叶以疏散，加羌活以祛风。

8.劳淋： 小便涩痛，淋漓不断，遇劳益甚，乃气虚不摄，湿热下注而致也 。用本方加海金沙通利水道而止热痛；加木通清火通窍而利水湿；使中气足，湿热降，则淋痛自止也。

9.脱肛：多由气虚不固，清阳下陷，闭敛失职所致。本方中加五味子、五倍子、白芍、浮小麦等收敛固脱之味，收效甚佳。

10.遗尿：多因肾虚膀胱失约所致，然亦有脾肾两虚者，症见气短脉虚，用本汤加金樱子二两服之甚效。盖金樱子味酸而涩，益肾涩溺，重用于补中益气汤中，则中气既足，固涩有力也。

11.失精：劳力过度，脾胃受伤，食减便溏，渐至心肾不交，梦遗失精者，本方补中益气。加补骨脂、巴戟、五味子、龙骨，敛精、强阴止脱，则梦遗自能止也。

12.阴挺：妇女子宫下垂，甚有脱出三、四寸者，若见体脉俱虚，用本方加量。黄芪一两至二两，白术、当归、党参各一钱至三钱，陈皮、甘草，随症酌用，更加五倍子三钱至四钱，使补中升阳收脱之功俱备，固见效神速。若产育努伤，或产后过劳而患此症，在家阿胶、熟地以生阴血始效。

13.血崩： 妇女突然血崩不止而晕厥者，面色苍白，汗出淋漓，气息低微，脉象虚弱者，急应固气以摄血，用补中益气汤小剂，送下没药、血竭末各五分，二剂血止，数剂而愈。因阴血大伤之后，不宜骤用升提，故用小剂较为稳妥。

14.经血不止：若面色苍白，唇青舌淡，头目眩晕，心悸腰痛，脉细而迟者。用本方加熟地炭一两、生地炭五钱、棕榈炭五钱、荆芥炭三钱、姜炭三钱，三剂而血止而愈。

15.血晕：临产劳力过度，精神疲倦，恶露不尽头晕眼花，甚至闷绝，昏不知人，脉虚无力者。用本方加桃仁一钱、红花一钱、没药二钱、血竭一钱，于补中益气和血消瘀，则昏迷自醒也。

16、下乳：因气血需算，不能生化乳汁，故乳少或不通。用本方加通草、蒲公英、路路通、天花粉等甚效。

17.妊娠水肿：或头目，或两足，或膝下，甚或全身皆肿，乃因脾虚起败，湿邪乘虚而至，积聚而成肿。以本汤去姜枣加茯苓一两，气旺则血旺，运化力强，水湿可散；加以重用茯苓，以利湿邪，则肿胀自消也。

18、疮疡气虚：体弱不支，如属阴证，用本方加附子、干姜以补气回阳，使阴毒转阳，则可促速愈；如系阳证则加金银花、蒲公英、天花粉固气而散毒，则疮疡自痊。

19、闷疹不出：患热疹，下之失当，损伤元气，使疹出而不透，时隐时现，身虚热，嗜卧，脉微弱，舌苔白腻者，以本方小剂与之甚效；若四肢厥逆、恶寒、脉沉微者，少加附子、肉桂以温之，中气则复，自能托邪外达，疹可齐出，然后消息调养即愈。

【无名低热】其热夜去昼来，纳谷不香，全身疲乏，四肢沉重，舌胖，苔黄白相兼，脉沉细数无力，是因转输无力，郁滞化热，其热泛溢于三焦。

用补中益气汤，量加十倍，加入山栀10克，俾脾气运转，经脉透达，三焦郁滞之小热，用山栀最效。

【尿浊】尿浊反复，无有疼痛，尿留瓶中，白浊沉于底部，尿常规检查无特殊，发病时常有疲乏无力，中气不接，纳谷不香，甚则腰腿酸软，舌胖苔白，脉沉细数，是脾肾气阳两虚之象。用补中益气汤，量加十倍，加入水陆二仙丹（金樱子15克，芡实米15克）。

【习惯性流产】有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加菟丝子10克，杜仲10克，川断10克。

【肾下垂轻】早晨服补中益气丸6克，晚上服六味地黄丸1丸。

读方笔记之一：这个方子实在是太有名气了，它的适用范围实在是太广了。认真研究这个方子，对提高我们的中医水平，有极大的帮助。

读方笔记之二：我们常说，中医的核心，就是“气血”二字。这个方虽名为补中益气汤，但实际上，它是以补气为主，兼以补血，是气血双补的方子。但重要的是，它在补气血的同时，又对气血进行调理、疏通，做到补中有通、通中有补，确实是一个不多可得的好方。

读方笔记之三：我们不要以为这个方子只是补气，其实它也是补血的好方子。它包含“补血先补气，气行血自生”的原理，所以它以黄芪来补气，又以四君子汤来补气，再配上一味当归来补血。可谓是补气为主，兼以补血，气血双补。

读方笔记之四：黄芪和当归搭配，便是李东恒所创的有名的当归补血汤，它以黄芪为主药，以当归为辅药，两者的比例是5：1，常用量是黄芪30克，当归6克。

读方笔记之五：四君子汤是由党参、白术、茯令、甘草组成了。这个方中虽然没有茯苓，但它确实是四君子汤的原理。这个方子没有茯苓，是要突出“补中”，突出补“脾胃”。

读方笔记之六：陈皮是用来调理气机、畅通气机的；柴胡、升麻也是用来调理气机的，一降一升，循环不已。

读方笔记之七：既然是补中、补脾胃，那么一切脾胃病均可以以此方为基础进行加减。

读方笔记之八：既然是补气，那么一切气之病均可以以之为基础进行加减。

读方笔记之九：既然是补血,那么切一与血相关之疾病，均可以之为基础进行加减，均为以之为基础治疗妇科病。

读方笔记之十：既然它能调理气机，那么一切血瘀气滞之疾病，均可以之为基础进行加减。

读方笔记之十一：总而言之，气、血、瘀、滞、妇科，无所不治。

读方笔记之十二：如配上知母，则更妙，有风云际会之妙。

读方笔记之十三：补阳还五汤（黄芪、当归、芍药、川芎、桃仁、红花、地龙），也是一首气血双补、行气活血，补中有通、通中有补的好方。补气血的同时，侧重通血瘀。

读方笔记之十四：归脾丸（党参、大枣、甘草、生姜、龙眼、当归、小枣仁、酸枣仁、黄芪、香附、远志），也是一首气血双补、补中有通、通中有补的方子，主气血双补的同时，以安神为主。

读方笔记之十五：安徽天长市中医院主任医师雍复平，利用本方治疗脊神炎（含颈胸神经炎和腰骶神经炎）十分有效。按雍师生的话说，叫做“用之无不效”。雍医生在本方的基础上加苍术，可知此病有湿气；可全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、僵蚕，可知此病气入经络，且有血瘀。加牛七，以补骨走足股；加香附以疏肝走手臂；加杭芍以柔肝；加当归、鸡血藤以补血；加龙牡以壮骨。

读方笔记之十六：补中益气汤能治的病数不胜数，主要抓住气血两虚。识此核心，则凡气血两虚之病，如重症肌无力、慢性低血压、恶性肿瘤等，均可治之。识此核心，则补阳还五汤、归脾丸之微妙，亦可领会。 http://t.cn/Aidqy2Ou