那个用生命中一半的时间陪他走过青春年少、人生低谷、进入事业巅峰的女孩就这样没了。他曾在自传小说《为了你，我愿意热爱整个世界》的结尾，写了这句话以此表白妻子，可以看出两人感情十分深厚。
2015年，唐家三少的妻子李默不幸被查出乳腺癌，而且是最严重的三阴性乳腺癌，此后，唐家三少一直陪伴其左右，但短短的两年时间，他的妻子在复查中被发现淋巴多发性转移、胸骨转移、肝转移。医生说，三阴乳腺癌没有靶向药，只能化疗，肝转移，平均时间一年半，并于2018年9月12，不幸离世...
说到乳腺癌，大家并不陌生，因为她从我们身边带走了太多生命了……
2007年5月13日，电视连续剧《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭因乳腺癌医治无效死亡...
2015年1月16日，歌手姚贝娜，因罹患乳腺癌，癌细胞转移到大脑和肺部，在北大深圳医院离世...
2018年8月15日，据日本集英社官方发布讣告称《樱桃小丸子》的原作者樱桃子（本名:三浦美纪）因乳腺癌逝世,享年53岁。得知这个消息的网友们悲伤不已：“再见，童年的回忆！”
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均阴性的一种特殊类型乳腺癌，约占所有乳腺癌的15%，但TNBC因缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点，目前尚无针对性的标准治疗方案。
目前，乳腺癌的治疗一般遵循圣加仑（St. Gallen）共识、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南和美国临床肿瘤学会（ASCO）指南。对于TNBC的治疗，St. Gallen共识仅简单提及应主要以化疗为主。ASCO指南没有专门提及TNBC的治疗。而NCCN指南推荐的三阴性乳腺癌可选择的药物包括以紫杉类、烷化剂、蒽环类为基础的化疗方案。
鉴于此，国内的的相关《中国进展期乳腺癌共识指南 （CABC 2015）》和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)》一致认为：三阴性乳腺癌的优选化疗方案是含紫杉和蒽环的剂量密度方案。甚至化疗药物可以选择吉西他滨联合卡铂或顺铂。
晚期TNBC的治疗选择有限。多数患者早已接受蒽环类、紫杉类、环磷酰胺、铂类、甚至是氟尿嘧啶类的联合化疗方案治疗，尽管如此，TNBC一旦复发转移，可选择的药物很少，患者的预后极差。替吉奥胶囊作为氟尿嘧啶类的优秀代表，在三阴性乳腺癌的治疗方面也有初步的研究报道。下面，笔者就为大家逐一呈现。
报道较多的为铂类联合替吉奥用于三阴性乳腺癌的治疗[1-5]，文献报道的三阴性乳腺癌患者均为经病理学及免疫组织化学检查证实的晚期患者，这些患者具有类似的特征，存在不同程度的肺转移、肝转移、脑转移、淋巴结转移、肝及肺多发转移、肺及骨多发转移。根据入排标准筛查后，均接受2-8周期替吉奥联合铂类（奥沙利铂/顺铂）的联合化疗后评价疗效，有效率均达到34%以上，疾病控制率最低为66.67%，最高为86.11%。具体见下表
替吉奥联合铂类治疗三阴性乳腺癌结果汇总
LIU et al发布的研究结果统计了患者的PFS和OS，PFS的中位数时间为6.7个月，OS时间为13.3个月，Ⅲ期患者的生存期数据优于Ⅳ期患者的生存数据（22.7 vs. 11.3 月, P=0.010）。
此外，单个部位转移患者的中位OS优于多于2个部位转移的患者（15.7 vs.11.3个月，p＝0.048）。
该研究中最常见的不良反应为血液毒性、神经毒性和胃肠道反应。目前，已经证实铂类方案治疗TNBC具有显著的敏感性。替吉奥作为5-fu的衍生物，可避免注射给药所带来的静脉炎等不良反应，提高疗效，降低毒性。
因此，替吉奥联合奥沙利铂方案对于TNBC的患者，无疑是一个新的希望和选择，但是因为样本量的关系，该方案还需要更大规模的，前瞻性、随机对照研究进一步验证结果。笔者也希望有一天，替吉奥能给与李默一样不幸患病的患者带来福音。
参考文献：
1.NCCN临床实践指南：乳腺癌（2018.V1）.
2.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版).CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.9:695-760.
3.奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果对比分析.August 2017, Vol.15, No.22:136-7.
4.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究. ChronicPathematology J. August 2017, Vol. 18 No. 8:893-5.
5.口服替吉奥联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察.中国社区医师.2012. Vol. 22 No. 14:142-3.
6.Clinical effcacy ofadministering oxaliplatin combined with S‑1 in the treatmentof advanced triple‑negative breast cancer.EXPERIMENTAL ANDTHERAPEUTIC MEDICINE 10: 379-385, 2015.
7.奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应比较. Cancer Res Prev Treat,2016,Vol.43,No.1:72-7.
联系客服
