中医大夫在临床过程中，总爱问一问患者，你好生气吗？月经失调的人好生气，更年期的人好生气。原来生气是肝气郁结的通俗说法，它是导致疾病的主要因素之一，也是人情志活动的一种类型。越来越快的生活节奏，带给我们越来越大的压力，如果内心压力得不到有效释放，那么心灵也会不堪重负而轰然坍塌。日常工作和生活中所遇到的种种矛盾，必然会造成人的心理变化和情绪波动。
中医重视人的情志活动对疾病的影响。所谓情志活动，是人体的精神意识对外界事物所作出的生理反应。当精神刺激过于强烈或持久，人体不能调节适应时，即可导致神气失常的神志病证。《素问·举痛论》曰：“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾；怒则气上、喜则气缓、悲则气消、 恐则气下、惊则气乱、思则气结”等。原来过激的情绪活动会导致气机的运行的混乱，进而导致各种各样的疾病。
俗话说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。”《红楼梦》中的林黛玉，家道中落寄人篱下，多愁善感郁郁寡欢，香消玉殒送了性命。然而，《儒林外史》中的范进，因突然中举，喜极发疯奔走狂笑，犯了癫狂病。看来愁苦可以伤身，开心过头，也不是好事。
中医对于情志不调导致的疾病，有很多干预措施。除了运用药物之外，还很重视利用不同情志相互之间的作用对情志病证进行干预。
张子和在《儒门事亲》中说：“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”
是不是很神奇啊，下面就举几个有趣的例子，看看古代的中医是怎么治疗情志病的。
一、喜证
喜则气缓，过度喜乐，则心气弛缓，神气不敛，以喜笑不休、精神涣散等为主要表现。
喜伤心者，以恐胜之。
以悲胜喜医案一则：明代农民李大谏，世为农家，突然考中了举人，其父闻之，以喜故，失声大笑，笑不合口；第二年春天，李大谏又考中了进士，其父笑弥甚，历十年…遂成痼疾，初犹间发，后宵旦不能休，大谏甚忧之，从容与某太医相商，因得所授。令家人绐乃父云：“大谏已殁”。李父得悉后，哭得死去活来，十分悲伤，恸绝几殒，如是者十日，病渐瘳。接着又寄信告诉李父说：“大夫治大谏，绝而复苏”。李父听后，不再悲伤，历时十年的狂笑病，不药而愈。
二、怒证
怒则气上，暴怒或大怒不止，则肝气升发太过，阳气上亢，肝气横逆，以烦躁易怒、胸胁胀闷、面赤头痛等为主要表现。
治怒既可用悲胜，也可以喜制。
以悲胜怒病案一则：明代医生杨贲享治疗一位突发性视力障碍患者，病人平日性情暴躁，自患眼疾后，心中忧愁，更加烦躁不安，病情越发加重。杨贲享对病人说：“你眼睛的毛病算不了什么，我倒担心毒气从你腿上发出来呢。”病人听后，天天都关心大腿的变化，过了些时候，眼睛的病竟然好了。事后，杨医生对他说：“你心火上炎致视物不清，我说毒气恐怕会从大腿上发出来，定会转移你的注意力，从而使心火下降，不再烧伤眼神，而使目疾好转。”
以喜制怒病案一则：《儒门事亲》中记载：项关县令的妻子得了一种发脾气的病，不思饮食，经常大呼小叫地骂人，脏话不断，还要杀左右侍从。后来一位姓戴的医生找了两名侍女，让她们脸涂了红粉逗病人大笑，次日又让她们装角斗，病人又大笑，再让两个饭量大的妇女在病人旁边边吃边夸食品味道鲜美，结果引得病也索要食物尝尝。不几天，她的怒气大减，食欲增加，病全好了。
三、忧思证
思则气结，思虑过度，或过分忧愁，致心脾等脏腑气机紊乱，神气郁滞，以忧愁不乐、失眠多梦、纳食不馨、乏力倦怠等为主要表现。
怒可以治思。
以怒治思医案一则：张子和治一妇人失眠，认为是伤思虑过甚，二年不寐，医药无疗，两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃与其夫以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其妇大怒，汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食进，脉得乎平。
以怒胜之以喜解之医案一则：一女新嫁后，其夫经商二年不归，因不食，困卧如痴，无他病，多向里床坐。丹溪诊之，肝脉弦出寸口，曰，此思男不得，气结于脾，药独难治，得喜可解。不然，令其怒。脾主思，过思则脾气结而不食，怒属肝木，木能克土，怒则气升发而冲，开脾气矣。其父掌其面，呵责之。号泣大怒，至三时许，令慰解之，与药一服，即索粥食矣。朱曰：”思气虽姐，必得喜，庶不再结。乃诈以夫有书，旦夕且归。后三月，夫男归而愈。”（朱震亨《古今医案按》）。
四、悲恐证
悲则气消，惊则气下，悲伤过度，或过度惊骇，则神气涣散，意志消沉，以情绪悲衰或恐惧、胆怯易惊、神疲乏力等为主要表现。
喜可以胜悲，思可以治恐。
以喜胜悲医案一则：张子和《儒门事亲》：息城司侯，闻父死于贼，乃大悲哭之，罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住，药皆无功。议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者在其旁，乃学巫者，杂以狂言，以谑病者，大笑不忍，回面向壁，一二日，心下结块皆散。乃以喜胜悲之治法。
五、惊证
张子和在《儒门事亲》中说：惊以其忽然而遇之也，使习见习闻则不惊矣。惟习可以治惊。
以习治惊就是通过用惊恐的方法进行练习，使病人明白自己受惊的原因，消除不必要的紧张心理。
以习治惊医案一则：卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻有响，则惊倒不知人。家人辈摄足而行，莫敢冒触有声，岁余不痊。诸医作心病治之，人蔘珍珠及定心丸，皆无效。张子和诊治时，乃命二侍女执其手，按高椅之上，前置一小几。张说：”娘子当视此”，一木猛击之，其妇大惊。张说：”我以木击几，何以惊乎？”少定，又击之，惊也缓；又连击三五次，同时暗中遣人以杖击门和击背后之窗。妇徐徐惊定而笑曰：”是何治法？”张子和说；”惊者平之，平者常也，平常见之必无惊。”是夜复使人去击其门窗，自夕达曙，无惊状，不药而愈。嗣后，虽闻雷亦不惊。
(本文系广誉远医学博士团王勇文章，转载请联系qq2287619054)
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