魏晋时期以前，人们并不特别区分枳实与枳壳，书中所论枳壳大凡为枳实之误，后药物学分类逐渐较为严格，于是有枳实与枳壳药物之别。《本草纲目》一书论“枳实、枳壳气味功效俱同，上世亦无分别”，并在书中将枳实与枳壳和而列为“枳”之条目之下，以为一药使用。
《本草经疏》中对于枳实与枳壳的认识较为全面，书中指出，枳实枳壳大略相同，不过，由于枳实形小气全，其辛散破气的作用更烈，又入脾胃、大肠经，性下行，所以消积导滞的作用更强大。而枳壳是枳实成熟后去瓤，用麸炒过后所收集起来的药物，其破气消积的作用减缓，行散的力量变得更加弱了，不过经过这一番炮制之后，枳壳具备了许多特殊的功效。
1.苦辛微温，消积导滞
枳壳味苦而性温，能够入脾胃、大肠经，其辛散苦降的本本领使得枳壳成为能够用来破气除痞，消积导滞的重要药物。一些患者由于饮食不节，而出现腹胀、腹满，难以运化而出现的腹中胀满疼痛的疾病者，以枳壳破气消积治疗，病轻药重，容易出现正气受损的表现，以辛散苦降入脾胃经消胀除满而破气作用并不是特别剧烈的枳壳治疗腹胀疼痛较为适宜。
2.行气宽胸，宽中除胀
其实这个作用与枳实的破气消积，行气化痰治疗胸中胀满的作用有相似之处，这也是为什么枳壳与枳实功效并不截然分开，一些医师还是枳实、枳壳药物混用的原因所在。枳壳能够入脾胃经，辛散温通，行气宽胸，入大肠经还能够宽中除胀满疼痛，因而在治疗腹中胀满疼痛疾病上有较好的治疗效果。《医学启源》书中称枳壳“利胸中气”与枳壳的行气作用关系密切。
3.风疹瘙痒不止
《经验后方》中载有麸炒枳壳一味，单独用来治疗风疹瘙痒疾病的记载，说明枳壳能够用来治疗风疹瘙痒疾病。
枳壳虽然具有这么多重要的药物功效，但由于其下气破积，活血止痛的作用，使得枳壳的行气宽中除胀的作用并不适用于治疗孕妇相关疾病，以其容易引起孕妇堕胎啊。
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