某女,25岁。患者4月前足月顺产,因产后悲泣太过,双目作痛,视瞻昏渺,腰痛膝软。恶露1个月方净,产后3个月经转,色、量尚正常,小腹常觉隐痛,望其目眶黧黑。
舌脉:舌红,少苔,脉细。
辨证:肝肾阴虚,瘀血内停。
治法:滋补肝肾,兼以养血活血。
处方:【六味地黄汤加味】。
熟地黄15克,怀山药15克,茯苓6克,牡丹皮6克,泽泻6克,山茱萸10克,当归10克,白芍10克,刺蒺藜10克,密蒙花10克,大枣10克。
4剂,每日1剂,水煎服。
服药4剂后,目痛减轻,小腹痛微。
舌脉:舌尖略红,苔薄白,脉细。
守上方去牡丹皮、泽泻,加枸杞子、玉兰花各10克,继进7剂,以收全功。
按:
患者产后本虚,复因悲泣,重伤肝肾,精不养骨,血不养目,故腰痛膝软,目痛昏渺。又有瘀血阻滞胞脉,故目眶黧黑,恶露难净,小腹作痛。用六味地黄汤滋肾养肝;当归破恶血,养新血;白芍养血敛阴;大枣补五脏,治虚损;刺蒺藜主恶血,明目;密蒙花甘以补血。复诊时邪渐去,当以扶正为主,故去牡丹皮、泽泻,加枸杞子加强补益肝肾之力;佐玉兰花疏肝理气。肝开窍于目,黑水神光属肾,肝肾之阴气增益,则双目可愈。(卢慧玲)
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