名老中医袁振斌医生巧治肝胃不和型呃逆

副主任医师，原市北区医院院长，株洲神农九老之一

患者：唐某，男，41岁

主诉：反复喉间呃声半月余

现病史：患者于半月前无明显诱因出现喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止，伴胸膈痞闷，胃脘部不适，反复发作，每每遇到情志不畅则加.重，胸胁满闷，胃脘部胀满，得热则减，遇寒更甚，常作嗳气，发病以来饮食欠佳，睡眠一般，大小便正常。苔薄白，脉弦。

中医诊断：呃逆

中医证型：肝胃不和

治法：顺气解郁，和胃降逆

方用：乌贼四逆散加减

醋柴胡12g 白芍12g 枳壳15g 甘草10g

海螵蛸15g 高良姜12g 香附12g 沉香4g

陈皮12g 焦白术15g 旋复花15g 赭石15g

×7水煎服，日一剂，分两次服用

按语：本病属呃逆范畴，情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲，则呃逆连声；病由情志而发，故常因情志不畅而诱发或加重；肝居胁下，循两胁上行，气逆于胸，故胸胁满闷；肝郁克脾，脾运失司，则饮食欠佳；脘乃胃之所属，肝胃不和，故脘腹胀满；寒邪阻遏，胃失合降，上逆则发嗳气，寒气遇热则易于消散，遇寒则更增邪势，所以得热则减，遇寒更甚；苔薄白，脉弦为气机郁滞之象。故予以乌贼四逆散加良附丸加减顺气解郁，和胃降逆。方中柴胡、芍药、枳实补养肝血，理气解郁；海螵蛸调制胃酸；高良姜、香附温中散寒，陈皮、白术、旋复花、赭石行气消痞，理气降逆；甘草调和诸药。