肢体导联连接错误时的ECG特征及识别

标准12 导联心电图包括3 个肢体导联( Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ) 、3 个加压单极肢体导联( aVＲ、aVL、aVF) 和6个胸壁导联( V1 ～ V6) 。

心电图描记过程中常会出现不同程度的失真，往往来源于噪音干扰、温度过高、操作方法不当等。严格遵循心电图操作规范，可避免失真，提高图形质量。

心电图电极安放

在被检查者两手腕关节上方及两侧内踝上部用导电介质，清洁局部皮肤，按照顺序放置好电极片和连接导联线，通常为红色导联线连接右手手腕、黄色导联线连接左手手腕、蓝色( 或绿色) 导联线连接左下脚踝、黑色导联线连接右下脚踝( 缺失上肢应放在该侧肩部，缺失下肢应放在该侧肢体的臂部) ，胸、背部导联放置位置如表1 所示。其中V1 ～ V6的电极颜色分别为红、黄、蓝( 绿) 、橙、黑、紫。

某些进口心电图机的导联线插件上注有ＲA( 右上肢) 、LA( 左上肢) 、LL ( 左下肢) 、ＲL ( 右下肢) ，按照其提示与相应电极片连接即可，不受导联线颜色限制。女性乳房下垂者，电极片不应该放置在乳房上，应托起乳房后，在乳房下缘胸壁上放置相应的电极片; 乳房切除者应予注明。

婴幼儿心电图检查时，取仰卧位，保持安静; 婴幼儿哭闹不合作时，可提前应用镇静剂使其安静，再行检查。

另外，婴幼儿胸部导联应选择大小合适的电极片，不使用电极吸盘，以免对胸部造成损伤。全部检查完成后，关闭电源; 部分机型需将各控制器旋钮旋至最低点。