我国是乙肝大国。
虽然法律层面保护了乙肝病毒携带者或患者的权益，但现实生活中还是有人因此害怕读书，就业被拒绝，徘徊于婚恋之外，甚至因此自卑、自闭、自杀。
悲剧的背后多是了解不足，乐约健康（ID：leyijk）今天就和大家聊聊乙肝的那些事儿！
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一图读懂甲乙丙丁戊5种肝炎
肝炎最常见的病因是病毒感染，主要包括甲、乙、丙、丁和戊型5种，乙肝在我国最受重视。
▲传播途径请重点关注
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大三阳or小三阳要看5个指标
所谓乙肝大小三阳并不是疾病名称，而是两种检查结果，即5种乙肝病毒血清学标志物检测中的3种抗原抗体呈阳性的俗称，也就是大家所说的“乙肝五项”、“乙肝两对半”。
小乐给这5项编个号，便于大家记忆，注意：序号和名称必须对应起来。
①
乙肝表面抗原，缩写HBsAg
解说：存在乙肝病毒的铁证，代表有传染性。连续6个月以上阳性表示慢性肝炎或乙肝病毒携带者。注射乙肝疫苗72小时内也会呈阳性。
②
乙肝表面抗体，缩写-HBs
解说：表面抗体呈阳性，表示感染过乙肝病毒（已痊愈、病毒被清除），或注射过乙肝疫苗。
③
乙肝e抗原，缩写HBeAg
解说：通常表示身体正在大量杀死乙肝病毒、病毒在减少。例外是，由于基因变异出现e抗体，此时病毒并未减少，即“假小三阳”。
④
乙肝e抗体，缩写-HBe
解说：通常①出现后不久就呈阳性。表示乙肝病毒大量复制，传染性强。
⑤
乙肝核心抗体，缩写-HBc
解说：和①同样是存在乙肝病毒的证据，提示病毒在复制。
敲黑板了！按照上述序号，同时具备①③⑤即大三阳，同时具备①④⑤即小三阳。
3
出现大小三阳就是乙肝吗？
并不是！
医生诊断乙肝要看三件事，一是乙肝病毒检测为阳性（还记得哪两个指标意味着存在乙肝病毒吗？），同时还得出现肝功能丙氨酸氨基转移酶“ALT”升高，以及慢性肝炎症状。
新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》中写道：
在慢性乙型肝炎病毒感染者中，无明显肝损害、肝功能正常，肝脏组织学无明显异常的人，即是乙型肝炎病毒携带者，不是乙肝患者，不是！
慢性肝炎患者的症状从轻到重可出现：乏力、恶心、腹胀、食欲下降、肝区疼痛、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大。
4
“大三阳”比“小三阳”更严重吗？
乙肝五项的结果仅仅反映体内乙肝病毒数量和活跃程度，既不能说明肝功能是否正常，也不能用来判断乙肝病情轻重。
病情轻重看的是肝功能、肝脏病理、影像等检查指标，传染性强弱看的是病毒载量和e抗原所代表的病毒复制是否活跃。
大三阳确实传染性强些，但只凭大小三样的名称判断病情，还是缺乏依据。
5
“大三阳”“小三阳”需要治疗吗？
是大三阳还是小三阳，并不是决定是否需要治疗的标准。
两者无论哪一个，各自都存在乙肝病毒携带者和乙肝患者，携带者没有明显的肝脏损害，可以如常生活；但如果是乙肝患者，就需要进行相应的治疗。
6
传说“小三阳”难治，是这样吗？
小三阳的病毒复制活跃度等指标不及大三阳，假如是乙肝患者，小三阳患者在心理上容易觉得病不重，因此忽视定期的复查，导致错失治疗时机、病情加重。
在按时检查、遵循医嘱的基础上，无论疾病处于任何阶段都是可以控制的。倒是忽视定期检查或心理压力山大才不利于身体健康。
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好消息！未来5年乙肝或可治愈！
目前的医学水平下，乙肝可预防可控制，却无法彻底治愈，但未来5~10年可能像丙肝一样被治愈！
这是北京友谊医院肝病中心主任、教授，中国肝炎防治基金会副理事长贾继东在7月25日国家卫生计生委新闻发布会上表达的观点：
未来5到10年，可能乙型肝炎也会像丙型肝炎那样能治愈。这是国内外多数专家的预期。五年可能有大的突破，十年以后可能会应用到临床。我们对整个慢性肝炎治疗应充满信心。
人类与各种疾病作斗争的历程告诉我们，疾病诚可怕，但更可怕的往往是无知引发的恐惧。
对乙肝多一份了解也就多一份重视，重视疾病预防、筛查和治疗，了解疾病的良性循环就是从这里开始的。
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