国医大师程莘农：针灸治疗中风选穴经验

　　医案

　　马某，男，时年72岁。

　　主诉：右侧半身不遂9年。

　　病史和表现：患者右侧半身不遂9年，病初曾于北京某医院经CT 检查诊断为“脑血栓”，虽多方医治但罔效。现患肢屈伸不利，指趾麻木，手握力差，步履艰难，沉重如坠，面赤眩晕，两目昏花，少寐，恶心纳减，舌质红少苔中有裂纹，脉象沉细弦尺弱。

　　诊断：卒中后遗症（肝肾阴虚，风阳上扰）。

　　治法：滋补肝肾，平肝息风。

　　取穴：

　　三才配穴：天才配百会，人才配中脘，地才配三阴交。

　　局部辨证取穴：头部取风池、太阳、四白；上肢取肩髃、曲池、合谷；下肢取环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交、太溪、太冲。

　　对穴取穴：外关、内关。

　　针刺方法：百会，逆经平刺（0.3～0.5寸）；太阳、四白，斜刺（0.3～0.5寸）；足三里、悬钟、三阴交、太溪、太冲，三才针法直刺人才（0.5～1寸），捻转小半圆周，提插0.15cm，飞旋补法；肩髃、曲池、合谷、阳陵泉，三才针法直刺地才（0.8～1.2寸），捻转一圆周，提插1.5cm，飞旋泻法；环跳，三才针法直刺地才（2～2.5寸），捻转一圆周，提插2cm，振颤催气，飞旋泻法。

　　结果：治疗6次（1个疗程），右侧肢体沉重感大减，活动较前灵活，眩晕恶心亦见好转，效不易方，随症加减，连续治疗4个疗程，患侧肢体已活动自如，诸症尽消而病痊愈。

　　分析：患者年逾七旬，肝肾阴血已虚，水不涵木，风自内生遂成上述诸症。百会、风池开窍息风；足三里、三阴交、悬钟、太溪、太冲滋补肝肾，培益气血，平肝息风；肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉疏通经络；太阳、四白、内关系兼症选穴。程莘农治疗卒中后遗症日久不愈，采用通调周身经脉，阴经阳经腧穴并取的方法，旨在畅达经络血气，协调阴阳。■