更年期综合征

​更年期综合症，根据临床表现，本病属于中医学的“经断前后诸证”、“绝经前后诸证”的范畴。

古代医籍无此病名，但古籍中有关本病的病因病机、临床表现以及中医药的治疗，论述较多，分别见于“年老血崩”、“脏躁”和“百合病”等病证中。

如《金匮要略·妇人杂病脉证并治》指出：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸。”

多发生在妇女绝经前后，肾气日渐衰退，精血日趋不足，肾阴阳易于失调，导致脏腑功能不调。

更年期妇女年过半百，肾气渐衰是自然规律，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾，从而发生一系列的病理变化，出现诸多证候，但因妇女一生经、孕、产、乳，数伤于血，易处于“阴常不足，阳常有余”的状态，所以临床以表现肝肾阴血亏虚为多。

但“肾为先天之本，脾为后天之本”，路老认为，如果脾胃健运，则可化生精血以后天养先天。但部分妇女因体，质差异，正气不足，易受环境、饮食、情绪等因素的影响，致脾失健运，湿邪停聚，困阻脾阳，脾阳受损与肾气虚衰互相影响，因此脾肾被认为在预防和治疗更年期综合征方面起着决定性的作用。

正如刘河间所云：“妇人童幼天癸未行之时，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”指出了脾胃功能健运是绝经前后妇女健康的保证。倘若湿邪困阻脾胃，运化失职，水湿泛滥，势必导致精血乏源，肾气更衰，更年期综合征由此而生。

对此，路老强调治疗更年期综合征既要补肾调阴阳，又要注重健脾，以滋生化之源，预防水湿内生。