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58岁,坚持服用他汀,2年后肾脏衰竭,这个错很多人犯

对于斑块的逆转,可能有效的方式就是药物治疗。临床数据证明,他汀可通过降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,坚持长期使用还可使斑块逐步消退。

所以,对于高胆固醇血症已经明确的心脑血管疾病的患者,严格遵医嘱长期服用他汀治疗效果是很可观的,可为何会有那么多按时服用他汀的患者,反而会出现各种症状?

接下来,王药师就和大家分享一个真实案例,希望引起大家重视。

58岁,坚持服用他汀2年,却肾衰竭而亡,究竟为何?

上午八点左右,急救中心接到一个短暂抽搐后昏迷的高胆固醇血症患者,检查结果显示其为急性肾衰竭,血钾7.2mmol/L,情况危急,急救室马上安排肾透析,但患者还未进急救室就已经没有心跳了……

患者妻子痛哭并质问医生,他坚持吃了2年他汀,一顿也没少过,为什么还是走了?我们老老实实遵医嘱了啊!主治医生也纳闷,饮食清淡、生活规律、按时服药,为什么突然就肾衰竭了,于是向患者家属要患者这两年的复查单,这一问就问出了关键!

原来,患者曹先生在安放完支架的2年内就一直没复查过!曹太太在医生的提醒下,突然想起来,支架术后医生再三强调过,尤其是长期服用他汀的患者,一定要定期复查!尤其是第一个月!自己当初就应该好好督促老伴的!

长期服用他汀,为什么必须一个月来复查?

他汀是调节血脂的药物,但他汀这种药物,有潜在副作用,所以,医生会再三叮嘱患者要在服用的第一个月、半年以及以后的每年进行复查,尤其是第一个月。

要复查什么项目呢?

1. 肝功能

因为他汀是通过抑制肝脏的酶,从而减少人体产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白,所以长期服用他汀,很有可能会造成患者肝功能异常,而这种副作用更容易在服用他汀的第一个月出现,所以第一个月要复查肝功能。

如果转氨酶升高3倍,那就需要减药或停药。但大家也不必过度担心,一般情况下,他汀引起的肝酶升高,随着减药或停药,肝酶都会恢复正常。

2. 血脂

我们服用他汀的目的是看血脂是否达标,尤其是心脑血管疾病的患者要看低密度脂蛋白是否达标,低密度脂蛋白要低于1.8mmol/L,而不是低于3.4 mmol/L那个化验参考值。

3.血糖

长期服用他汀可能会引起血糖升高引起新发糖尿病,所以要定期复查血糖。如果血糖升高要按照糖尿病正规治疗。

可能有朋友会问,如果吃他汀引起了新发糖尿病,那不是相当于又增加了心脑血管疾病的发病风险了吗?确实,糖尿病是心脑血管疾病的诱因之一,但这只是个几率问题,按时复查是可以排除的。

相比较而言,他汀能减少更多的心脑血管疾病的发病率,所以在此王药师提醒,即使发生血糖升高,也不要随便停药,而是要在医生的指导下去治疗糖尿病。

4. 肌酶

长期服用他汀,可能会引起肌肉疼痛,乏力等肌肉损伤,严重的情况下会导致肌肉溶解,甚至肾衰死亡,所以一定要监测肌酶,同时发现肌肉疼痛或身体乏力要复查肌酶。

像案例中曹先生这样忽视复查的患者大有人在,王药师再次强调:药物都有两面性,能治病,也能致病,所以一定要听医嘱,按时复查,以免酿成大祸!

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