常用腧穴定位之揣穴法

针刺前，医师按照腧穴的定位方法将施术的腧穴位置定准。若医师在腧穴体表定位点的基础上，以押手在欲刺腧穴处进行触摸、按压，寻找酸、麻、胀、痛等敏感点以选定腧穴，临床效果更好。《灵枢·杂病》中'按已刺'的论述，其中的'按'就是在针刺施术前进行腧穴选取定位的方法。

窦汉卿在《针经指南·标幽赋》中以赋文的形式概括总结了选穴定位的方法：'大抵取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分；或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。'针灸临床中，选穴定位的准确性是针灸取得疗效的关键。

揣穴遇到肌肉丰盈疏松时，要用左手五指并拢或分开向下用力，将肌肉压平，以防移位，便于进针。如揣中脘穴，腹部肌肉疏松，中指按压中脘，其他四指分开将腹部压平，称为'五穴取一'，以备进针。

揣穴遇到肌腱、血管时，要用手指向前后或左右推拨，使其分开而按住穴位。如针内关穴，左手拇指紧按其穴，将两肌腱和血管拨开，同时要找到患者有酸麻感觉的部位，以便进针。