无论你是否经常运动，总会或多或少听说过，周边一些朋友有各种膝盖相关的不适症状。
跑步爱好者较容易出现膝盖不适症状
的确，作为最常见的运动损伤之一，膝关节的脆弱性可能要远超出我们的想象，据统计，我们国家每一年仅ACL韧带（前交叉韧带）的重建手术就达到了10万/台，位列全世界第二，而这还仅仅是一个膝关节问题的案例而已！
那么膝关节到底脆弱在哪里？为什么它总是容易让运动或不运动的小伙伴都很受伤呢？！
1、 一组数据
在了解膝关节受伤的原因和分析它的解剖构造之前，我们可以先来看一组数据：
【1】、人体每超重1公斤，膝盖部位就得承受6倍的重量。例如，你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。
【2】、人下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍。
【3】、在平坦的路面上跑步（慢跑）时，膝盖压力大约是你自身重量的3-5倍。
【4】、徒步下山类似于跑步，但如果你还背一个大背包，那这个压力还要包括3-5倍的背包重量。
【5】、65%-75%的跑步爱好者，都经历过膝关节或大或小的损伤。
【6】、90%的膝盖损伤，是由于脚瞬间落地的撞击力产生的。
膝关节活动侧面视角▲
膝关节是由一骨的凸面与另一骨的凹面组成的滑车关节（如上动图），它由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，除了骨头，中间还附着大量的韧带、软骨、以及半月板。作为人体最大且构造最复杂的关节，膝关节可以说是人体中最不稳定的关节，也是损伤机会较多的关节。
2、关节构造
我们可以看到膝关节的构造图：
右膝关节前面视角▲
【1】、髌骨：髌骨的上方连接着人体最强大的肌肉：股四头肌，下方连接着胫骨前侧，由肌肉收缩直接带动膝关节的屈伸。PS：战国时期的孙膑受到刖（yuè）刑就是切除髌骨，使膝关节再也无法伸直。
【2】、韧带：除了骨头，膝关节的稳定和运动，主要还依赖于四条强劲的肌纤维韧带：维持前后屈伸运动的前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)，以及保持膝关节左右稳固的内侧副韧带（LCL）、外侧副韧带(MCL)，如上图示！
膝关节半月板活动示意图▲
【3】、半月板：半月板可以缓冲吸收人体运动时带来的震荡（如上图），它主要由关节软骨组成，你可以把它理解成一块小软垫子，不过这块垫子绝大部分为无血液区，所以损伤后，比较难自愈修复。
【4】、关节软骨：大腿的股骨头和小腿的胫骨头，他们边缘的也都有关节软骨，就是那层表面透明光滑、呈浅黄色的软骨，最重要的是，它也是用于缓冲骨头在走、跳及其它运动时的震动和冲击，保护骨头避免磨损，缓解关节的压力，一般来说，软骨越厚，关节寿命越长。
3、运动原理
【1】、活动幅度有限：如果你正坐着或站着看手机，那不妨可以先试一下，动一动你的肩关节，你会发现：肩关节可以向前抬手，侧平举手，还可以向后抬手，也可以向内旋转，向外旋转，总之几乎360度无死角。
同样的髋关节，也可以向前抬腿，向后踢腿，外侧踢腿，还可以原地旋转（使脚尖朝内或朝外），所以，你看不管是髋关节、还是肩关节，他们的活动都很自由，几乎随心所欲！
肩关节活动范围通常较大▲
与此同时，你再尝试动一动你的膝关节，你会发现，膝盖除了屈小腿，伸小腿，几乎无法再做任何方向的运动了！
由于天生就是滑车关节，它只能前后屈伸，无法旋转，更无法向左右两侧屈伸，但作为一个只能前后前后前前后的关节，它却经常要承担我们跑、跳、蹬、拧、转等来自各个方向的压力，也就难怪它很容易受伤了！
左→右：踝关节、膝关节、髋关节对比示意图▲
【2】、承担大部分力量：另外，从解剖学上来说，人的运动是由骨骼和肌肉构成的，简单一点来说就是，运动的本质是肌肉的收缩或者舒张。
想象一下，任何的跑、跳、走、蹲、起…如果没有肌肉的附着和带动，一堆骨骼肯定无法运动的，所以，运动首先作用到的就是肌肉、或肌腱、韧带，其次才是关节软骨、骨关节本身。而且绝大部分的运动，都会最先作用、牵扯到膝关节周边的韧带、软骨、半月板，整个膝关节需要承担人体几乎全部的重量，和各种运动形式下的绝大部分压力。
再综合我们前文说到的几组数据，由于角度和作用力方向的不同，以及各种冲击下，膝盖周边肌肉、韧带、软骨要承担的重量，远远大于我们人体本身的重量！
膝关节伸直时视角▲
所以总结下来，膝关节的活动幅度有限，而它又主要依靠肌腱、韧带、软骨来支撑人体的大部分运动和承担大部分重量，在我们各种跑、跳、蹲、走、登山等运动作用下，就十分容易出现损害了。
4、损伤机制
所以如果你的膝盖有不舒服，那大概率下都是肌肉或者关节附近的肌腱韧带，以及软骨发生磨损等问题，当然如果有再往深处的钙化、骨刺、骨折等，不在本文讨论范围内。
常见的膝盖问题：
【1】、十字韧带损伤（前后交叉韧带）
这个可能是大部分运动、跑步爱好者以及运动员的伤痛，交叉韧带不同程度的拉伤，甚至撕裂，即便在恢复过后，也会给往后的运动或生活带来不便。
十字交叉韧带：大部分情况常见在落地的不当发力，以及突然的撞击性发力（即落地缓冲不足，韧带受到来自地面的反作用力），导致十字韧带受损。
前十字韧带撕裂
【2】、髌骨软化
常见于运动过程中过多的磨损，或者肌肉力量以及韧带不够有力度保护膝关节运动的情况下，都有可能让髌骨，吸收运动中的过多的作用力，导致过多的磨损、碰撞，或者不正确的关节扭转，让髌骨的软骨摩擦、软化。
髌骨软化
【3】、关节软骨磨损
和髌骨软化相似，光滑的软骨如果出现磨损，不仅影响关节的活动度，同时还可能压迫关节，产生骨刺，长期下来，严重影响膝关节的活动范围。
【4】、髂胫束综合征（跑步膝）
常见于跑步、骑行等户外运动爱好的同学，髂胫束是大腿外侧的一个结缔组织，从髋部开始延伸到膝盖处，用于稳定膝关节，帮助伸直膝关节。跑步膝的形成，也主要是由于臀部肌肉力量不足，导致的发力姿势不正确，把过多的力量，作用在膝关节，髂胫束不停的压迫、摩擦膝关节，形成炎症。
跑步膝痛点
【5】、骨关节炎
关节炎症，常见于中老年人居多，一般也是由于骨关节的超负荷磨损，引起的骨质增生、关节间隙变窄。由于被过度使用，关节软骨或半月板，被磨的又薄又粗糙，不够光滑的情况下，还极有可能出现裂痕，导致发炎，并且可能会有关节活动的擦声，以及伴随一侧疼痛的症状。
骨关节炎多发生在关节软骨的位置
【6】、内外侧副韧带损伤
内外侧副韧带是由于膝关节在微屈时，突然的外翻或者内翻，由于突然的作用力，导致了韧带的损伤，往往伴随一侧痛、按压痛、肿胀等。
在我们生活中，例如长期穿高跟鞋的女生，都有可能损伤这两条韧带，由于不良的走路姿势、或者动作幅度较大、突发性较强的动作，都有可能导致韧带损伤。
膝关节发力下的内、外侧韧带活动示意图▲
【7】、半月板损伤
首先划重点的是：半月板的损伤几乎不可逆，什么意思呢？就是它不像肌肉韧带一样，可以慢慢愈合，由于半月板是一块血液循环很少的软骨组织，所以它的损伤，可以说伤一点就少一点，无法痊愈。
半月板的损伤，分为两种，慢性的磨损，或急性的撕裂挤压，受伤也是常见于膝盖的快速扭转、在压力的挤压下，半月板被磨损发炎或者重则撕裂，是较为常见的膝盖损伤问题。
右膝关节前侧视角，内侧半月板撕裂▲
了解了这些膝关节相关的常见问题，相信大家对于膝关节的损伤预防，就会更加的心中有数了，鉴于篇幅有限，今天就和大家分享到这里，如果您觉得有受益，欢迎分享，下周我们再见！
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