舌尖上的胃癌地图！中国这些胃癌高发地，有一个共同点……

在中国，人们对“吃”有一种独特的执念。《舌尖上的中国》走遍全国各地，寻遍人间美味，成功勾起了人们对各地特色美食的向往。但在中国，有一种癌症也和“吃”息息相关——胃癌。

胃癌是我国的第二大癌症，仅次于肺癌。根据2018年最新发布的中国癌症统计年报^[1]，胃癌的年龄标准化发病率为19.51/10万；而华东地区、西北地区的胃癌发病率分别高达24.3/10万和32.0/10万，远高于全国水平。

此前的数据显示，我国辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地是胃癌高发区^[2]，而辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份^[3][4]。

我国胃癌高发地区

为什么胃癌会在这些地方“集中”发生？我们挑选了几个具有代表性的县市，发现这些地方都有非常特殊的饮食习惯。

辽宁·庄河县

咸猪肉

一到冬天，辽宁庄河县几乎家家户户都要腌制一缸咸猪肉，用于一整年的猪肉供应。长期食用咸猪肉，其富含的大量盐分可以直接损伤胃黏膜，引起慢性胃病；而摄入的亚硝酸盐也会增加胃癌的发生风险^[5]。

福建·长乐县

虾油、腌鱼干、鱼露

长乐县为沿海胃癌高发的代表城市，当地居民有食用虾油、腌咸鱼的习惯，这类腌制食品富含亚硝酸盐，会增加胃癌的发病风险，“中国式咸鱼”更是已被WHO认定为一类致癌物。另外，当地人经常食用的鱼露含有大量盐分，会造成胃黏膜损伤，为亚硝酸盐等的致癌作用提供“便利条件”^[6]。

山东·临朐县

酸煎饼、咸菜

临朐县流行食用酸煎饼（原料为经过发酵的谷物），研究显示，与不食用者相比，经常食用酸煎饼者胃癌发病风险增高^[7]。另外，当地居民喜欢食用腌制咸菜，因此也会摄入大量亚硝酸盐，可能诱发胃癌^[8]。

甘肃·武威市

腌菜

武威市是河西地区胃癌高发区之一，当地居民有冬季吃腌菜的习惯，是冬季蔬菜的代用品，每年连续食用时间长达2~4个月。研究发现，当地腌菜中含有高量的硝酸盐和亚硝酸盐，与胃癌的发生密切相关^[9]。武威凉州区的胃癌发病率为342.54/10万，远远高于甘肃省的平均水平（62.37/10万）^[10]。

青海·西宁市

浓茯茶

青海西宁及周边海东一带饮食习惯很特殊，喜食羊肉、烧烤、喝浓茯茶等，胃癌发病率死亡率长期高居国内首位。浓茯茶（熬茶）是当地一种特殊的饮品，是用茶叶的茎和叶经踩踏发酵而成，饮用前加盐煮沸。研究发现，饮用浓茯茶或与胃癌相关^[11][12]。

江苏·盐城市

咸菜配粥

腌制和发酵的蔬菜（如萝卜干等咸菜）一直是盐城的传统美食，也是常用的佐餐食品，很多当地人喜欢咸菜配粥。研究发现，高盐饮食、尤其是高盐与高热食物同时食用，可能与当地胃癌高发有关^[13][14]。

胃癌高发地的共同点

由此可见，我国胃癌高发区的饮食几乎都有其“地方特色”，它们的共同特点是：

口味重

高浓度的盐通过刺激胃黏膜，可导致胃壁细胞脱落，破坏胃黏膜屏障，增加慢性胃炎，消化性溃疡的发生几率；同时还会“放大”致癌物质对胃组织的影响，增加基因突变的可能性，从而促进胃癌的发生。

爱腌制

长时间、大量摄入腌制食品，例如腌制肉类、鱼类及蔬菜等，这些食物亚硝酸盐含量较高。尽管亚硝酸盐不会直接导致胃癌，但却可以在酸性条件下与胺类或酰胺发生反应，生成亚硝胺和亚硝酰胺，后者才是真正是导致胃癌的致癌物质。胺类或酰胺可由人们经常食用的鱼、蛋、肉等的蛋白质分解而成。

因此，尽管少量摄入硝酸盐及亚硝酸盐无害，但长期、过多摄入仍会增加胃癌的发生风险。

另外，约一半以上的人群体内存在幽门螺杆菌，当它与腌制食品中的硝酸盐类物质同时存在时，硝酸盐也易转化为亚硝酸盐，同样可以促进胃癌发生。

其他因素

我国一些欠发达地区，冰箱尚未普及，新鲜水果、蔬菜的摄入得不到保障；许多居民有食用过夜饭菜的习惯，过夜饭菜中富含亚硝酸盐，可进一步导致胃癌的发病风险升高。另外，一些欠发达地区居民幽门螺杆菌的感染率较高，慢性胃病的患病率较高，而胃癌早期筛查工作开展的相对迟缓，这些都可能造成胃癌“集中”发生。

“舌尖上的胃癌”尽管让人担忧，但美食与健康，也并非不可兼得。上面提到的美食，偶尔馋嘴时吃一两次，无可厚非，但长期吃、成为一种习惯时，就要当心你的胃发出抗议了。

如果你生活在这些地区，可能真的需要“换一换口味”。在日常生活中注意少吃或不吃腌制食品，多吃新鲜水果、蔬菜，定期进行筛查随访，这些都有助于远离胃癌。当大家都有意识去这样做了，“胃癌高发区”的帽子就能早日摘掉了。

（注：本文“胃癌指数”不代表食物的致癌性高低，仅以当地胃癌发病率作为参考评分。）

视频：胃癌喜欢“找上”这些人

徐惠绵

中国医科大学附属第一医院

胃肠肿瘤外科主任医师

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。