糖尿病酮症酸中毒,是最常见的急性并发症,尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。
糖尿病高渗性昏迷多见于2型糖尿病患者,其中30%有心脏病史,90%患有肾脏病变,多与DKA并存,属于严重的高血糖状态,病死率较高。
糖尿病患者的血糖值经常超过 11.1 mmol/L,抵抗力大约降至健康人的一半,而高血糖的体内环境又有利于细菌及病毒的滋生与繁殖,病原体的入侵也更为“激烈”,可能造成皮肤、真菌性阴道炎、肺结核、泌尿系统等的感染。
末梢神经受到侵犯时,会造成感觉上的异样,引发四肢瘙痒,出现皮肤异常。而肛门、会阴两处的皮肤和黏膜很多,加之适宜的温度与湿度,易引起菌群失调,出现瘙痒。
如果糖尿病患者的膝盖上出现了口子,因抵抗力下降、细菌感染等因素,容易出现坏疽。
糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变(如发生在冠状动脉、脑动脉病变等)、微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)等。
血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,累及眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构,会造成眼部营养和视功能的损坏,易导致黄斑、视网膜、视神经等的病变,严重时可致盲。
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,男性的发生率高于女性。
糖尿病患者出现神经病变时,会使下肢的保护功能减退,而大血管和微血管病变会导致动脉灌注不足,造成微循环障碍,从而发生溃疡和坏疽,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。
◆ 危险信号
糖尿病患者足部伤口长时间不愈合,出现溃疡或是伤口发臭,往往预示着糖尿病足。
心脑血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并发症。糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等疾病,更容易形成并加速动脉粥样硬化,导致冠心病、心梗、脑梗疾病的发生。
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