头痛的原因甚多,本方所治者,为外感风邪所致。头为诸阳之会,风邪外袭,循经上犯头部,阻遏清阳之气,故头痛。《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者,上先受之”即是此意。风邪袭表,邪正相争,故见恶寒发热,目眩鼻塞,脉浮等症。若风邪稽留不解,头痛久而不愈者,其痛或偏或正,或牵引眉棱骨痛,休作无时,即为头风。外风以疏散为法,治宜散风邪,止头痛。方中川芎性味辛温,用量较重,善于祛风活血而止头痛,长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛),并为“诸经头痛之要药”,《本经》谓其“主中风入脑头痛”,为君药。薄荷、荆芥轻而上行,善能疏风止痛,并能清利头目,为臣药。羌活、白芷均能疏风止痛,其中羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛);白芷长于治阳明经头痛(前额及眉心痛),李杲谓“头痛须用川芎,如不愈加各引经药,太阳羌活,阳明白芷”。细辛散寒止痛,并长于治少阴经头痛;防风辛散上部风邪。上述诸药协助君、臣药以增强疏风止痛之效,均为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,为使。服时以清茶调下,取其苦凉之性,既可土清头目,又能制约风药的过于温燥与升散。诸药合用,共奏疏风止痛之效。
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