症状：脉左右皆弦硬，这脉像琴弦一样，很硬，“间现结脉”。阳分偏盛阴分不足之象。
“间现结脉”，结脉就是脉跳得不是特别快，甚至还有点缓慢，它主要特点是有偷停，这种停顿是没有节律的，叫结脉，如果有节律的偷停叫代脉。所以我们中医里经常说脉相结代，或者结脉，或者代脉。结脉代表正气不足，比如气血衰弱，人的脉搏就会偷停，而且没有规律。正气不足同时也会体内湿气泛滥等等，会有邪气阻碍气血的运行，所以根本上是正气不足。
玄参这味药是清热凉血、滋阴降火的。我们说玄参有清热的作用，其实它的清热作用是通过滋阴然后清热的。有的医家就说了，玄参的特点是能够“启肾水上行”，就是上面有火，这火是阴虚导致的，它让肾阴往上走，能够济上焦之火，肾阴上来以后，阴虚导致的虚火就下来了，所以玄参尤其治疗阴虚导致的上焦的热症。《本草纲目》李时珍讲，玄参跟地黄功劳差不多，其实不是的，或者说这话不妥当，玄参本身滋阴的作用没有那么强，它凉血清热作用比较强。
熟地黄补肾精作用排第一，剩下的有枸杞子等等，但是没有什么药的作用能够超过熟地的。所以在张锡纯晚年的时候开方子，方子只要是补虚的，张锡纯往往用这几味药，怀山药，然后配上怀熟地，再配一个山萸肉，这三味药是他经常用的，用这三味药的心得来源于张仲景的金匮肾气丸，就是后世的桂附地黄丸，因为这方子里面主要的药就是熟地、山药和山萸肉。所以张锡纯越到行医的后期，他补虚越喜欢用这三味药，而且量大，上来就打前阵。
生地就是滋阴、凉血。天冬全名叫天门冬，天门冬也是滋阴的，入肺、肾两经，有滋阴润燥的作用，尤其对那种肺经，因为燥热导致的燥咳效果特别好。这里边配上天冬、生地以后，就由补精的方向向阴方向去引导，这就是我经常讲的，精生阴阳，补精的基础上加上补阳的药就奔着补阳的方向去了，加上滋阴的药就奔着滋阴方向去了。
加大甘枸杞八钱，这就是24克，枸杞子也是补精的，大家说枸杞子滋阴，但它药性是温的，吃多了上火，你以为是补阴的，其实是补精的，也补肝肾之精，只不过药性没有熟地黄那么强悍而已，往往也是配合熟地黄用药的，所以这枸杞子是补肝肾之精的。
参跟东北人参不一样，药性平和一些，没有东北人参那么热，张锡纯认为说古代方子里边所讲的人参其实都是山西的党参，东北人参是后来才进入到中原的，所以张锡纯特别推崇用山西党参，我们看张锡纯的方子里很少用人参，多数地方用党参。
方子：生怀山药、熟地黄是补肾精的，加枸杞子，然后玄参、天冬、生地黄，这是清热的，芍药和甘草（酸甘化阴）、党参，生鸡内金。
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