肝郁脉

​先说明，肝气郁结用脉象诊断是非常准确的，一个都跑不掉

肝脉弦，但是把到弦脉还不足以说明肝气郁结，有时候肝气郁结的患者并没有弦脉，肝气郁结真正的表现是一种麻手的脉，摸上去，脉像是在颤动，指下麻麻的，一般，这种麻手的感觉会带着弦感，像是一指按在琴弦上，另一指弹拨，就会产生这种麻麻的感觉

我发现肝气郁结的人都有一段情感上的伤害，也难怪内经把情志致病放在第一位

我把到的最典型的是一位60岁的伯伯，他的脉左右寸关尺都弦的非常漂亮，堪比模板式的，按照教科书来生病的一位伯伯

他的脉细细弦弦的，有力，麻的很明显，摸的我6个手指都麻。

弦脉往往出现在左手的关尺部位，提示郁证在肝脏与血分。如兼有滑脉，则提示由肝郁引发血瘀。须以疏肝化瘀同治。可以以“加味桃红四物汤”作对治（加“四逆散”构成复方。）

弦脉往往先出现在右手关尺部位，提示肝郁之气侵犯脾胃，木乘土，郁在气分。若兼有滑脉，则提示脾胃有痰症。需要以疏肝理气化痰作对治。阳虚患者可以选择笔者开发的“补气平肝汤”作对治，而阴虚患者则要选择“复方一贯煎”作对治。体现了在调整小循环的五行平衡时，还要兼顾患者的阴阳方面的调整与平衡。

若两手的寸、关、尺部位均出现弦脉，提示气分与血分均已被肝郁之气侵犯，患者将会出现气滞血瘀症状群：气血两亏、气喘乏力、食纳欠佳、头晕眼花、舌淡苔白、舌边缘齿痕等等。

如上述：“死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。”在长期肝郁后，导致五脏综合气化能力衰败时，出现了糖尿病，这类病人往往会显示该脉象。

随着正确的服药治疗的推进，右手的弦滑脉往往比较容易消退，提示气分的肝郁之气在解开，木乘土之象缓解。后天脾胃气化功能逐步被解放出来，在恢复。但是，长久的肝郁，木乘土，往往会引发一系列的器质性病变，如胃溃疡、浅表性胃炎、十二指肠溃疡，严重时会引发胃癌。故切不可以弦脉的暂时消退而疏忽大意，而一个长期服药以巩固疗效的过程在所难免。

而血分的调治，则需持续一个阶段，可以持续服用上述“加味桃红四物汤”作对治。

随着气分、血分综合调治的推进，患者的一系列老大难问题往往迎刃而解，并获得根治。如高血压的血压降低。首先是舒张压明显地降低，因为以笔者的观点分析，肝郁所对应的弦脉，必应随着肝郁在气分上的化解而化解。弦脉化解之后，微循环的紧张状态亦随之缓解，因而血压的舒张压部分也就很容易地随之而降低。

以笔者的经验，当舒张压降低到80mmHg左右时，患者会出现一个瓶颈，当继续服药，心脑血管微循环之中的瘀积逐步化解，微循环的堵塞被疏通，在收缩压也降低时，舒张压也就会逐步地降低到70mmHg左右。