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经方的魅力之温经汤

医案编辑:韦曲星

首诊

基本信息

王某某  女  24岁

南华大学学生

主诉

湿疹半年余

现病史

皮肤科确诊泛发型湿疹半年余(2009年5月份首诊)。2009年上半年因我在其班上讲授《中医学》前来就诊。

当时全身泛发型皮损,瘙痒,抓破后流出淡黄色分泌物,局部皮损皮肤发红,舌苔薄黄腻,与先与数剂麻黄连翘赤小豆汤后瘙痒大减,症状基本消失。因实习无暇顾及,停药后复发,再次服用前方无效,再次前来就诊。

刻下症见

皮肤瘙痒时作时休,此时察其皮损之处,无明显分泌物,皮肤干燥,唇甲少华,月经量偏少,伴有月经前腹痛,月经色暗。舌淡暗红,苔薄白,脉细。

处方

本欲开乌梅丸,细想患者久病体质转虚,气血津液亏虚且夹有阳虚血凝之势,改温经汤调补气血津液,且温通气血。

方    药

当归20         赤芍15      川芎15

党参15        桂枝10     吴茱萸6

阿胶20(兑)  麦冬20   法夏10

丹皮10      乌梅30     桑白皮15

生姜10片  大枣15粒

7剂

二诊

2009年11月2日诊:服上方,痒疹未作,皮疹明显消失,自诉精神明显转佳,此次月经来潮,量明显增加,经前畏寒腹痛等症状亦见缓解。

舌仍淡暗,边有齿痕,皮肤仍干燥。前方去桑白皮再进10剂。

方    药

当归20         赤芍15       川芎15

党参15        桂枝10       吴茱萸6

阿胶20(兑)  麦冬20   法夏10

丹皮10       乌梅30

生姜10片   大枣15粒

10剂

三诊

2009年11月20日诊:病愈,痒疹未作,皮疹消失,皮肤明显转滋润。嘱其原方去乌梅,隔日一剂,善后。


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